הפרעת התנהגות שינה REM

בדרך כלל במהלך שנת REM, הגוף חווה שיתוק זמני של רוב שרירי הגוף בזמן שהמוח פעיל וחולם. זה מאפשר לנו לחלום בשקט ובבטחה לאורך כל הלילה. עבור אנשים עם הפרעת התנהגות שנת REM, שיתוק אינו מתרחש בשלב ה-REM. במקום זאת, הגוף והקול שלהם מבצעים את חלומותיהם בזמן שהם נשארים ישנים.

על פי ההערכות, יש פחות מאחוז אחד מהאנשים הפרעת התנהגות שינה REM . זה מתחיל בדרך כלל לאחר גיל 50, והמחלה קשורה להפרעות נוירודגנרטיביות אחרות, כולל מחלת פרקינסון, דמנציה בגוף לוי וניוון מערכות מרובות. לעתים קרובות התסמינים מחמירים עם הזמן. המצב מצריך בדרך כלל טיפול מכיוון שהוא מגביר את הסיכון לפגיעה בעצמך ובפרטנר למיטה.

מהי הפרעת התנהגות שינה REM?

הפרעת התנהגות שנת REM היא מצב המאופיין בתנועות גוף פתאומיות ובקולות בזמן שאדם חווה חלומות חיים במהלך שנת REM . זה סוג מסוים של פאראסומניה , המתאר התנהגויות חריגות במהלך השינה.



במהלך שנת REM רגילה, הגוף חווה שיתוק שרירים זמני , המכונה אטוניה, בעוד שהמוח מראה פעילות דומה לעירנות. לחץ הדם עולה, הנשימה הופכת לא סדירה, והעיניים מתרוצצות לכל הכיוונים במהירות (ולכן, המונח תנועת עיניים מהירה). השיתוק הזמני של שנת REM מאפשר לנו לחלום בבטחה, בשכיבה בשקט בזמן שהמוח פעיל. שיתוק זה מערב את רוב שרירי השלד ואינו כולל שרירים שעוזרים לנו לנשום, לעכל ולחלק משרירי העיניים. שנת REM מהווה כ-25 אחוזים משנת הלילה הכוללת, כאשר רובה מתרחש במהלך המחצית השנייה של הלילה.



עבור אנשים עם הפרעת התנהגות שינה REM, שיתוק שרירים רגיל אינו מתרחש, מה שמאפשר לאדם לבצע פיזית את החלומות שלו. הפרעת התנהגות שנת REM יכולה להתבטא כעוויתות שרירים קטנות ושינה שקטה המדברת עם צעקות רמות, מכות, בעיטות, תופסת בן הזוג למיטה וקפיצה מהמיטה. מעניין לציין שהחלומות הקשורים להפרעת התנהגות שנת REM הם לעתים קרובות אינטנסיביים ומפחידים. אנשים עשויים לחלום על רדיפה או תקיפה, והם יכולים ללא ידיעתו להגשים את החלום בחיים האמיתיים.



אמילי בוטה zooey deschanel קייטי פרי

עד כמה נפוצה הפרעת התנהגות שינה REM?

זה נדיר יחסית, משפיע על בין 0.5 ל-1 אחוז מהמבוגרים. הפרעת התנהגות שינה REM שכיחה יותר בקרב גברים ומבוגרים מעל גיל 50. למרות שהיא נדירה, הפרעה זו יכולה להופיע גם בילדים בקבוצות בסיכון גבוה יותר.

תסמינים של הפרעת התנהגות שינה REM

תסמיני הפרעת התנהגות שינה REM יכולים לכלול:

  • תנועות קלות של הגפיים
  • תנועות גוף בולטות יותר כמו חבטות, נפנוף, בעיטות, ישיבה במיטה או קפיצה מהמיטה
  • קוליות כולל דיבור, צעקות או צרחות

אנשים אינם מודעים להתנהגויות אלו במהלך פרקים, ולמעשה, אנשים רבים מגלים שיש להם הפרעת התנהגות שנת REM רק כאשר מספרים להם על הסימפטומים שלהם על ידי שותף למיטה או שותף לדירה.



כאשר לאדם יש פרק, בדרך כלל ניתן להעיר אותו בקלות יחסית. כשהם מתעוררים, הם בדרך כלל ערניים, קוהרנטיים ויכולים להיזכר בתוכן החלום.

שנת REM מתחילה בדרך כלל כ-90 דקות לאחר ההירדמות, ושלבי שנת ה-REM מתארכים במחצית השנייה של הלילה. מסיבה זו, פרקים של הפרעת התנהגות שינה REM מתרחשים לעתים קרובות מאוחר יותר בתקופת שינה.

פרקים יכולים להתרחש פעם אחת או מספר פעמים במהלך הלילה. אנשים עשויים לחוות אותם כמה פעמים בשנה או כל לילה. הפרעת התנהגות שנת REM יכולה להתפתח באופן פתאומי או הדרגתי, אך התסמינים בדרך כלל מחמירים עם הזמן.

סיבוכים של הפרעת שינה REM

בשל האופי האלים הפוטנציאלי של התנועות שלהם, אנשים עם הפרעת התנהגות שינה REM יכולים לשים את עצמם - וכל מי שהם חולקים את מיטתם איתו - בסיכון לפציעה פיזית. בהתאם לאופי החלום וסביבת חדר השינה שלהם, פציעות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. עד ל 90 אחוז מבני הזוג מאלה עם הפרעת שינה REM מדווחים על בעיות שינה ויותר מ-60 אחוזים חוו פציעה פיזית.

גם כאשר הפוטנציאל לפציעה גופנית הצטמצם, הפרעה בשינה לאדם או לבן זוגו לשינה עדיין יכולה להיות חמורה מספיק כדי לגרום לבעיות במערכת היחסים. עם זאת, כמעט שני שלישים מהזוגות ממשיכים לישון יחד למרות הסיכון לשינה מופרעת.

האם קיי קוקו עבר ניתוחים פלסטיים

כיצד מאבחנים הפרעת שינה REM?

קריאה קשורה

  • איש הולך בפארק עם הכלב שלו
  • הרופא מדבר עם המטופל
  • אישה נראית עייפה

על פי הסיווג הבינלאומי של הפרעות שינה של האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה, אדם חייב לעמוד בארבעה קריטריונים כדי לקבל אבחנה של הפרעת התנהגות שינה REM:

  • חווית שוב ושוב פרקים של הגשמת חלומותיך באמצעות קולות או תנועות ידיים ורגליים התואמות את המתרחש בחלומך.
  • פרקים מתרחשים במהלך שנת REM, כפי שאושר על ידי פוליסומנוגרם במעבדה (מחקר שינה במעבדה) או ההיסטוריה הקלינית שלך.
  • פרקים כוללים שינה ללא אטוניה, כפי שאושר על ידי פוליסומנוגרפיה.
  • הפרקים אינם מיוחסים למשהו אחר, כמו הפרעת שינה אחרת או בריאות הנפש, תופעת לוואי של תרופות או שימוש לרעה בסמים.

אם אתה חושב שיש לך הפרעת התנהגות שנת REM, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך. הרופא שלך עשוי להפנות אותך לרופא שינה. הנה מה שאתה יכול לצפות שיקרה כשאתה נפגש איתם.

ראשית, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ונוירולוגית. המטרה של זה היא לשלול כל גורם אפשרי אחר, כמו אלכוהול, תרופות או נרקולפסיה , הפרעת שינה לעתים קרובות מתקיים במקביל להפרעת התנהגות שנת REM . עקב ההתרחשות המשותפת השכיחה של תסמונות פרקינסון והפרעת התנהגות שינה REM, הרופא שלך יחפש גם תסמינים של מחלת פרקינסון, כגון רעידות ידיים או נוקשות שרירים.

אם אתה שוכב עם בן זוג, הרופא שלך עשוי לשאול אותם אם הם ראו אותך מממש את החלומות שלך בזמן שאתה ישן. הם יבקשו מהם לתאר את התנהגויות חקיקת החלום שהם צפו.

תמונות של ליידי גאגא בלי איפור

הרופא שלך עשוי להפנות אותך למעבדת שינה לבדיקת פוליסומנוגרם, לילה לימוד שינה . במהלך המחקר, חיישנים עוקבים אחר הנשימה, תנועות העיניים, תנועות הידיים והרגליים, פעילות המוח והלב ורמות החמצן בדם. מקובל לצלם את הבחינה בווידאו כדי לתעד כל התנהגות של חקיקת חלום.

לאחר הבדיקה, רופא שינה יסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך, הסימפטומים ותוצאות הפוליסומנוגרמה שלך כדי לקבוע אם אבחנה של הפרעת התנהגות שינה REM מתאימה.

גורמים להפרעת שינה REM

מדענים אינם יודעים מה גורם להפרעת שנת REM. מחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך שזה קשור למסלולים עצביים מסוימים במוח. באדם ללא RBD, מסלולים עצביים מסוימים מעכבים את פעילות השרירים במהלך שנת REM, והפרעה במסלולים עצביים אלו מובילה לשנת REM ללא אטוניה.

הפרעת התנהגות שינה REM מתקיימת לעתים קרובות יחד עם מצבים נוירולוגיים אחרים כמו מחלת פרקינסון, דמנציה בגוף לוי, ניוון מערכתי ריבוי, נרקולפסיה או שבץ מוחי. במקרים רבים, הפרעת התנהגות שנת REM קודמת להתפתחות של אחת מהמחלות הנוירודגנרטיביות הללו. מחקר אחד מצא את זה 38 אחוז של גברים בני 50 ומעלה עם הפרעת התנהגות שינה REM פיתחו בסופו של דבר מחלת פרקינסון, דמנציה בגוף Lewy, או ניוון סימפטומים מרובים, בדרך כלל תוך 13 שנים. מספר זה גדל ל כמעט 81 אחוז במחקר המשך שנערך 16 שנים מאוחר יותר.

ממצאים אלו אושרו במחקר שלאחר מכן 30 אחוז מהאנשים עם הפרעת שינה REM פיתחו הפרעת פרקינסון או דמנציה תוך 3 שנים , ו-66 אחוז עשו זאת תוך 7.5 שנים.

הפרעת שינה REM יכולה להיגרם גם על ידי תרופות נוגדות דיכאון , כולל תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומעכבי ספיגה חוזרת ספציפיים לסרוטונין.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להפרעת שנת REM כוללים:

  • להיות זכר
  • להיות מעל גיל 50
  • סובלים מהפרעה נוירולוגית אחרת, כמו מחלת פרקינסון, דמנציה בגוף לוי או ניוון מערכות מרובות
  • חולה בנרקולפסיה
  • שימוש בתרופות מסוימות או תרופות נוגדות דיכאון
  • שימוש או גמילה מסמים או כּוֹהֶל

הגיל הממוצע להתפרצות הוא כ-61 שנים, כאשר 87 אחוז הם גברים. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את התורמים הסביבתיים להפרעת התנהגות שנת REM. חוסר שינה, עישון, פגיעת ראש וחשיפה לחומרי הדברה עשויים להיות גורמי סיכון סביבתיים.

מחזמר בית הספר התיכון כריס וורן ג'וניור
קבל את המידע העדכני ביותר בשינה מהניוזלטר שלנוכתובת הדוא'ל שלך תשמש רק לקבלת הניוזלטר gov-civil-aveiro.pt.
מידע נוסף ניתן למצוא במדיניות הפרטיות שלנו.

טיפולים בהפרעות שינה REM

הטיפול בהפרעת התנהגות שינה REM מותאם לאדם ויכול לכלול שילוב של שינויים באורח החיים, טיפול תרופתי וטכניקות למניעת פציעות.

הימנעות מטריגרים

מכיוון שהשימוש באלכוהול או בתרופות מרשם מסוימות יכול לתרום להפרעת התנהגות שנת REM, ביצוע שינויים באורח החיים כדי להפחית או לבטל את השימוש בהם עשוי להיות חלק מהטיפול של אדם. שינויים אלה יכולים להיות חלק ממערך גדול יותר של צעדים לשיפור היגיינת השינה, כגון קביעת לוח זמנים קבוע לשינה, המנרמל את השינה ומקדם את איכות השינה.

תרופות

מלטונין הוא התרופה המועדפת, הקו הראשון להפרעת התנהגות שנת REM. בדרך כלל יש פחות תופעות לוואי מאשר אפשרויות תרופתיות אחרות אך יש לו יעילות דומה. זוהי גם אפשרות בטוחה יותר עבור אנשים קשישים, אנשים עם דמנציה, סיכון לנפילה או אנשים עם דום נשימה בשינה. המינון של מלטונין שצריך לקחת עבור התנהגות שנת REM שונה מאשר כאשר לוקחים אותו כדי להירדם, ויש להתייעץ עם רופא שינה.

תרופת המרשם clonazepam הוכחה כיעילה בהפחתת תסמינים עבור 50-80% של אנשים עם הפרעת שינה REM. עם זאת, זה יכול לגרום לכמה תופעות לוואי , כולל ישנוניות, שכחה ופגיעה בשיווי המשקל בבוקר. זה יכול גם לתרום או להחמיר דום נשימה בשינה .

התייעץ תמיד עם רופא לפני נטילת כל מרשם או תרופה ללא מרשם. הם יכולים לייעץ לך בצורה הטובה ביותר לגבי תוכנית טיפול המבוססת על ההיסטוריה הרפואית והתסמינים שלך.

טכניקות למניעת פציעות

יצירת סביבת שינה בטוחה היא אחד הדברים החשובים ביותר שמישהו עם הפרעת שינה בהתנהגות REM יכול לעשות. פציעות הקשורות לשינה - כולל חבורות, חתכים, שברים, טראומה קהה וטראומה בראש - דווחו בקרב 30 עד 81 אחוז מהאנשים עם הפרעת התנהגות שנת REM. בנוסף, בן הזוג למיטה נמצא גם בסיכון לפציעה כאשר הוא ישן ליד מישהו שמגשים חלומות אלימים מבלי לדעת

המלצות למניעת פציעות עשויות לכלול:

  • הסרת חפצים וכלי נשק חדים מחדר השינה
  • הנחת ריפוד על הרצפה מסביב למיטה
  • התקנת מסילות מיטה מרופדות בצד המיטה
  • הנחת המזרן על הרצפה
  • הרחקת רהיטים ובלגן מהמיטה
  • ריפוד פינות הרהיטים בחדר השינה
  • הגנה על חלונות חדר השינה

אם האדם חולק את המיטה שלו עם בן/בת זוג לשינה, מומלץ גם לישון במיטות נפרדות או בחדרים נפרדים עד שהסימפטומים יטופלו היטב.

אם אתה מאמין שאתה או אהובך עלולים לסבול מהפרעת התנהגות שנת REM, עדיף לספר לרופא שלך. מכיוון שהפרעת התנהגות שנת REM היא מצב נדיר, אתה יכול לשקול להדפיס מאמר זה כדי להראות להם.

  • הכתבה הזו הייתה מועילה?
  • כן לא

מאמרים מעניינים