נוקטוריה או הטלת שתן תכופה בלילה

מיליוני אמריקאים מושפעים מצורך תכוף להטיל שתן במהלך הלילה. זה ידוע בשם נוקטוריה, והוא מצוטט לעתים קרובות כגורם להפרעות שינה. למרות שלעתים קרובות נחשבת לבעיה אצל קשישים, היא עלולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים.

נסיעות לשירותים עלולות לגרום לשינה מקוטעת, ישנוניות מוגזמת בשעות היום ולסיכון מוגבר לנפילות מסוכנות. לנוקטוריה יש גורמים פוטנציאליים רבים ויכולה להיות קשורה למגוון בעיות בריאותיות חמורות.

למרות שנוקטוריה שכיחה, אין לקבל אותה כבלתי נמנעת. במקרים רבים, ניתן לנקוט בצעדים לצמצום הנסיעות בשירותים ולשיפור השינה. הבנת היסודות לגבי הטלת שתן תכופה בלילה, כולל הסיבות, ההשלכות והטיפולים שלה, יכולה להיות צעד ראשון עבור אנשים בכל גיל לישון טוב יותר ועם נוקטוריה פחות מטרידה.



מה זה נוקטוריה?

נוקטוריה מתארת ​​צורך להתעורר בלילה כדי להטיל שתן. זה סימפטום של מצבים אחרים, לא מחלה עצמה.



לפי הגדרות טכניות , לאדם יש נוקטוריה אם הוא קם מהמיטה כדי להשתין פעם אחת או יותר בלילה. לפי תקן זה, נוקטוריה נפוצה אולם אנשים רבים לא ימצאו שהתעוררות כזו היא בעייתית. נוקטוריה נוטה להיות מטריד יותר כאשר אדם מתעורר פעמיים או יותר ו/או אם הוא מתקשה לחזור לישון.



נוקטוריה אינה אותו דבר כמו הרטבת לילה, הידועה גם כהרטבת לילה. בניגוד לנוקטוריה, הכרוכה בהתעוררות וזיהוי הצורך במתן שתן, הרטבת לילה מתרחשת בדרך כלל באופן לא רצוני וללא תחושה של שלפוחית ​​שתן מלאה.

עד כמה נפוצה נוקטוריה?

נוקטוריה שכיחה למדי בקרב גברים ונשים כאחד. מחקרים וסקרים מצאו את זה 69% מהגברים ו-76% מהנשים מעל גיל 40 לדווח על קום ללכת לשירותים לפחות פעם בלילה. על אודות שליש מהמבוגרים מעל גיל 30 לעשות שני טיולי שירותים ליליים או יותר.

ילדים שוטרים בגן איפה הם עכשיו

נוקטוריה יכולה להשפיע על אנשים צעירים יותר, אך היא הופכת שכיחה יותר עם הגיל, במיוחד אצל גברים מבוגרים. ההערכה היא שכמעט 50% מהגברים בשנות השבעים לחייהם צריכים להתעורר לפחות פעמיים בלילה כדי להטיל שתן. בסך הכל, נוקטוריה עשויה להשפיע עד 80% מהקשישים .



נמצאו שיעורי נוקטוריה גבוה יותר אצל אנשים שחורים והיספנים מאשר אצל אנשים לבנים אפילו כששולטים על מין וגיל. הסיבה לפער הזה אינה מובנת היטב.

נוקטוריה מתרחשת לעתים קרובות במהלך ההריון, אך בדרך כלל חולפת תוך שלושה חודשים לאחר הלידה.

יונה קמרון לפני ואחרי הניתוח

מהן ההשפעות של נוקטוריה?

לנוקטוריה יכולות להיות השלכות בריאותיות משמעותיות. זה עשוי להיות קשור לבעיות בסיסיות רציניות, וטיולים בשירותים בלילה יכולים גם לשבש את השינה וגם ליצור דאגות בריאותיות נוספות.

האם הטלת שתן תכופה משבשת את השינה?

מחקרים מרובים, כולל סקר שינה באמריקה על ידי הקרן הלאומית לשינה, מצאו בעקביות שנוקטוריה היא אחת הגורמים השכיחים ביותר המדווחים להפרעות שינה. במיוחד אצל מבוגרים, זה כן מופיע לעתים קרובות כגורם לשינה לקויה ו נדודי שינה .

אנשים רבים, אולי מעל 40%, מתקשים לחזור במהירות למיטה, מה שעלול להיות מופחת בזמן השינה ושינה מקוטעת יותר ואיכותית יותר. באופן לא מפתיע, נוקטוריה קשורה בדרך כלל לישנוניות מוגזמת בשעות היום, שיכולה לתרגם לפגיעה גופנית ולהזכיר תפקוד, עצבנות וסיכון גבוה יותר לתאונות.

מהם סיכונים בריאותיים אחרים הקשורים לנוקטוריה?

ההשלכות של הטלת שתן תכופה בלילה חורגות רק משינה לקויה. עבור מבוגרים, נוקטוריה יוצרת סיכון גבוה יותר לנפילות, במיוחד אם הם ממהרים להגיע לשירותים. מחקרים מצביעים על כך שסיכוני הנפילה והשברים עולים ב-50% או יותר עבור אנשים עם שתי נסיעות לילה או יותר בשירותים.

נוקטוריה נקשרה עם ציונים מופחתים במדידות איכות חיים כמו גם מצבים בריאותיים שליליים כולל דיכאון. מעבר להשפעות שליליות ספציפיות, נוקטוריה נקשרה גם תמותה כללית גבוהה יותר אם כי יש צורך במחקר נוסף כדי להבין היטב את המתאם הזה.

קבל את המידע העדכני ביותר בשינה מהניוזלטר שלנוכתובת הדוא'ל שלך תשמש רק לקבלת הניוזלטר gov-civil-aveiro.pt.
מידע נוסף ניתן למצוא במדיניות הפרטיות שלנו.

מה גורם לנוקטוריה?

שלוש בעיות עיקריות מעוררות נוקטוריה: ייצור עודף שתן בלילה, ירידה ביכולת שלפוחית ​​השתן והפרעות בשינה. כל אחת מהבעיות הללו יכולה להיגרם ממגוון מצבים בריאותיים בסיסיים.

ייצור עודף שתן בלילה

ייצור עודף שתן בלילה ידוע כפוליאוריה לילית, ועל פי הערכות היא מהווה גורם תורם לעד 88% מהמקרים של נוקטוריה .

עבור אנשים מסוימים, ייצור שתן עודף מתרחש לאורך היום והלילה. מצב זה, הנקרא פוליאוריה גלובלית, קשור לרוב לצריכת נוזלים עודפת, סוכרת ו/או תפקוד לקוי של כליות . משתנים , כולל תרופות (כדורי מים) וחומרים כמו אלכוהול וקפאין, יכולים לגרום גם לייצור שתן מוגבר.

כמויות מוגברות של ייצור שתן המתרחשות רק בלילה יכולות להתרחש כאשר צריכת הנוזלים עולה בלילה. זה יכול להתרחש גם כאשר בצקת היקפית - נפיחות או הצטברות נוזלים ברגליים - עובר מיקום לאחר שאדם עובר למצב שוכב . בעיות רפואיות דו-קיום יכולות לתרום לבצקת היקפית ובכך להעלות את הסיכון לפוליאוריה לילית.

כמה מחקרים מצביעים על כך ששינויים בקצב הצירקדי של הגוף גורמים למבוגרים מבוגרים שחלק גדול יותר מייצור השתן היומי שלהם מתרחש בלילה, מה שעשוי להיות גורם תורם לשיעורי הנוקטוריה הגבוהים שלהם.

אריאנה גרנדה סם ופאת חתול

ירידה ביכולת שלפוחית ​​השתן ותדירות מתן שתן מוגברת

גם ללא הגברת ייצור שתן לילי, קיבולת מופחתת של שלפוחית ​​השתן ותדירות מתן שתן מוגברת עלולים לגרום לנוקטוריה.

דלקות בדרכי השתן (UTI) הם אחד הגורמים הנפוצים ביותר לשינויים בקיבולת שלפוחית ​​השתן. הם יכולים להופיע גם בקרב אנשים עם ערמונית מוגדלת, היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) , או פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן .

דחף מוגבר להשתין, דלקת בדרכי השתן, ו אבנים בשלפוחית ​​השתן כולם יכולים להיות גורמי סיכון לירידה ביכולת שלפוחית ​​השתן ולעלייה בתדירות השתן שעלולים להוביל לנוקטוריה.

חלק מהאנשים חווים תדירות מוגברת של מתן שתן ודחיפות במהלך היום, בעוד שאחרים מוצאים אותם מתרחשים בעיקר בלילה.

הפרעות שינה

למרות שאנו נוטים להתמקד בהטלת שתן בלילה כמפריעה לשינה, ישנן עדויות משכנעות לכך שבעיות שינה הן גם גורם מרכזי לעורר מקרים של נוקטוריה.

אחת הדוגמאות המובהקות היא דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) , מה שגורם להפסקות נשימה חוזרות ונשנות במהלך הלילה. נוקטוריה מתרחשת בסביבות 50% מהאנשים עם OSA . OSA מפחית שוב ושוב את זרימת האוויר ואת רמות החמצן במהלך השינה ומשפיע על ההורמונים באופן שמגביר את ייצור השתן. נוסף על כך, לאנשים עם OSA יש הפרעות שינה תכופות, ולכן הם נוטים יותר להבחין בצורך במתן שתן.

מעבר ל-OSA, יש ויכוח בין מומחים האם נוקטוריה גורמת להפרעות שינה או להיפך. סביר יותר שבעיות שינה, כולל נדודי שינה, הן הגורם השורשי אם אדם מתקשה לחזור לישון לאחר שהלך לשירותים.

מחקר בקרב מבוגרים מצביע על כך ששינה קלה יותר עלולה להגביר את הרגישות לנוקטוריה. אנשים מבוגרים מבלים פחות זמן בשלבי שינה עמוקים, מה שאומר שהם מתעוררים בקלות רבה יותר. ברגע שהם ערים, הם עשויים לשים לב לדחף להשתין, מה שמוביל לנוקטוריה.

כפי שתואר בעבר, נמצא כי מבוגרים יותר מייצרים יותר מהשתן היומי שלהם בלילה, מה שיכול לשלב עם שינה קלה יותר כדי להגביר את השכיחות של נוקטוריה אצל קשישים. זה גם מדגים כיצד מספר גורמים, כולל קשיי שינה, יכולים לפעול בו זמנית כדי לגרום למתן שתן תכוף בלילה.

הפחתת נוקטוריה וקבלת שינה טובה יותר

מכיוון שיכולות להיות לה השלכות בריאותיות משמעותיות וקשרים למחלות אחרות, חשוב לדבר עם הרופא שלך על נוקטוריה טורדנית. רופא יכול לעזור לזהות את הסיבה הסבירה ביותר ואת הטיפול המתאים לכל אדם ספציפי.

כאשר מצב בסיסי גורם לנוקטוריה, טיפול במצב זה עשוי להפחית את הנסיעות הליליות לשירותים. חולים רבים עם נוקטוריה מטופלים בתרופות או שיש להם התאמות לתרופות הקיימות שלהם (כגון משתנים).

מספר שינויים באורח החיים יכולים לסייע בהפחתת נוקטוריה בעייתית. שינויים אלה נועדו להפחית את ייצור השתן הלילי וכוללים:

קיילי לפני ואחרי ניתוחי גוף
  • הפחתת צריכת הנוזלים בערב, במיוחד לפני השינה.
  • ירידה בצריכת אלכוהול וקפאין, במיוחד בשעות אחר הצהריים והערב.
  • הרמת הרגליים שעה או יותר לפני השינה על מנת להפחית את הספיגה והפיכה של בצקת היקפית לשתן במהלך השינה.

הְתמַקְדוּת היגיינת שינה , הכולל את סביבת חדר השינה והרגלי השינה שלך, יכול להפחית יקיצות שבמהלכן אתה מבחין בצורך ללכת לשירותים. דוגמאות לטיפים לשינה בריאה כוללות:

  • שמירה על לוח זמנים קבוע של שינה, כולל התעוררות באותה שעה בימי חול ובסופי שבוע.
  • בעל א שגרה קבועה שמכין אותך לשינה בכל לילה.
  • לימוד טכניקות הרפיה שיכולות להרגיע את דעתך כשאתה הולך לישון וכאשר אתה רוצה להירדם בחזרה לאחר היציאה לשירותים.
  • ביצוע פעילות גופנית יומית שיכולה לעזור לך לישון עמוק יותר.
  • הקמת המיטה שלך עם מזרון נוח, כריות ומצעים.
  • התאמה אישית של חדר השינה שלך כך שיהיה אור ורעש מינימליים, טמפרטורה קרירה וריח נעים.
  • הגבלת השימוש ב מכשירים אלקטרוניים , כולל טלפונים סלולריים, שיכולים להפעיל את המוח ולהפחית את ייצור ההורמון מלטונין מעודד שינה.

עבודה עם רופא וביצוע שינויים באורח החיים יכולים להפחית את מספר הנסיעות לשירותים שאתה לוקח בכל לילה, אך לעתים קרובות הם עלולים לא להעלים אותם לחלוטין. מסיבה זו, חשוב לנקוט בצעדים כדי להפוך את הנסיעות הללו לבטוחות ככל האפשר, במיוחד עבור אנשים מבוגרים.

תאורה מופעלת בתנועה, בהספק נמוך יכולה להקל על ההליכה בבטחה אל חדר האמבטיה וממנו. יש לנקות את השביל ממפגעי נסיעה נפוצים כמו חבלים או שטיחים. אנשים עם בעיות ניידות או שיש להם דחיפות גבוהה להטיל שתן עם ההתעוררות עשויים לגלות שמשתנה או שידה ליד המיטה משפרות את הבטיחות ומפחיתות הפרעות שינה.

  • הכתבה הזו הייתה מועילה?
  • כן לא
  • הפניות

    +16 מקורות
    1. 1. van Kerrebroeck, P., Abrams, P., Chaikin, D., Donovan, J., Fonda, D., Jackson, S., Jennum, P., Johnson, T., Lose, G., Mattiasson, A. , Robertson, G., Weiss, J., ותת-התקינה ועדת המשנה של האגודה הבינלאומית לתקינות (2002). התקינה של הטרמינולוגיה בנוקטוריה: דוח מוועדת המשנה לתקינה של האגודה הבינלאומית לתקינות. נוירורולוגיה ואורודינמיקה, 21(2), 179–183. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/nau.10053
    2. 2. Zumrutbas, A. E., Bozkurt, A. I., Alkis, O., Toktas, C., Cetinel, B., & Aybek, Z. (2016). השכיחות של נוקטוריה ופוליאוריה לילית: האם ניתן להציע ערכי חיתוך חדשים לפי גיל ומין?. כתב העת הבינלאומי לנוירואורולוגיה, 20(4), 304–310. https://www.einj.org/journal/view.php?doi=10.5213/inj.1632558.279
    3. 3. וייס ג'יי פי (2012). נוקטוריה: התמקדות באטיולוגיה והשלכות. ביקורות באורולוגיה, 14(3-4), 48–55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3602727/
    4. ארבע. Leslie SW, D'Andrea V, Sajjad H, et al. נוקטוריה. [עודכן ב-28 בספטמבר 2019]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2020 ינואר-. זמין מ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518987/
    5. 5. Duffy, J. F., Scheuermaier, K., & Loughlin, K. R. (2016). הפרעות שינה הקשורות לגיל והפחתה בקצב הצירקדי של תפוקת שתן: תרומה לנוקטוריה?. מדע ההזדקנות הנוכחי, 9(1), 34–43. https://www.eurekaselect.com/137369/article
    6. 6. Kupelian, V., Link, C. L., Hall, S. A., & McKinlay, J. B. (2009). האם פערים גזעיים/אתניים בשכיחות הנוקטוריה נובעים ממעמד סוציו-אקונומי? תוצאות סקר BACH. כתב העת לאורולוגיה, 181(4), 1756–1763. https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2008.11.103
    7. 7. Bliwise, D. L., Foley, D. J., Vitiello, M. V., Ansari, F. P., Ancoli-Israel, S., & Walsh, J. K. (2009). נוקטוריה ושינה מופרעת אצל קשישים. רפואת שינה, 10(5), 540–548. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2735085/
    8. 8. Kupelian, V., Wei, J. T., O'Leary, M. P., Norgaard, J. P., Rosen, R. C., & McKinlay, J. B. (2012). נוקטוריה ואיכות חיים: תוצאות מסקר בריאות הקהילה באזור בוסטון. אורולוגיה אירופית, 61(1), 78–84 https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(11)00994-8/fulltext
    9. 9. MedlinePlus [אינטרנט]. Bethesda (MD): הספרייה הלאומית לרפואה (ארה'ב) [עודכן ב-27 באוגוסט 2019]. מחלות כליות [עודכן 2020 22 באפריל נבדק 2017 13 באפריל אוחזר 2020 26 ביוני]. זמין מ: https://medlineplus.gov/kidneydiseases.html
    10. 10. שאה, א.פ. (2019, ספטמבר). גרסה ידנית לצרכן של MSD: הטלת שתן, מוגזמת או תכופה. אוחזר ב-26 ביוני 2020 מ https://www.msdmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/symptoms-of-kidney-and-urinary-tract-disorders/urination,-excessive-or-frequent
    11. אחת עשרה. אדם. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. נפיחות בכף הרגל, הרגל והקרסול [עודכן 2020 2 ביוני 2019 26 באפריל אוחזר 2020 26 ביוני] [בערך 4 עמ']. זמין מ: https://medlineplus.gov/ency/article/003104.htm
    12. 12. Torimoto, K., Hirayama, A., Samma, S., Yoshida, K., Fujimoto, K., & Hirao, Y. (2009). הקשר בין פוליאוריה לילית והתפלגות נוזל הגוף: הערכה על ידי ניתוח עכבה ביו-חשמלית. כתב העת לאורולוגיה, 181(1), 219–224. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.09.031
    13. 13. אדם. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. דלקת בדרכי השתן - מבוגרים [עודכן 2020 2 ביוני נבדק 2018 28 ביוני אוחזר 2020 26 ביוני] [בערך 4 עמ']. זמין מ: https://medlineplus.gov/ency/article/000521.htm
    14. 14. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK). (2014, ספטמבר). הגדלת ערמונית (הגדלה שפירה של הערמונית). אוחזר ב-26 ביוני 2020 מ https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia
    15. חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה. MedlinePlus [אינטרנט]. Bethesda (MD): הספרייה הלאומית לרפואה (ארה'ב) [עודכן ב-27 באוגוסט 2019]. פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן [עודכן 2019 8 באפריל נבדק 2016 15 בספטמבר אוחזר 2020 26 ביוני]. זמין מ: https://medlineplus.gov/overactivebladder.html
    16. 16. אדם. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. אבנים בשלפוחית ​​השתן [עודכן 2020 2 ביוני נבדק 2018 31 במאי אוחזר 2020 26 ביוני] [בערך 4 עמ']. זמין מ: https://medlineplus.gov/ency/article/001275.htm

מאמרים מעניינים