כיצד דום נשימה בשינה משפיע על לחץ הדם

לחץ דם גבוה, הנקרא גם יתר לחץ דם, הוא בעיה בריאותית שכיחה שבה כמות הכוח שמזרים דם דרך כלי הדם גבוהה מהרגיל. אנשים עם יתר לחץ דם לעיתים קרובות אין תסמינים אבל למד שיש להם לחץ דם גבוה במהלך בדיקות שגרתיות במשרד רופא. אם לא מטפלים בו, לחץ דם גבוה מפעיל עומס יומיומי על מערכת הלב וכלי הדם אשר עלול להוביל לשבץ מוחי, מחלות לב ומצבים אחרים. למרבה המזל, ניהול יתר לחץ דם באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים יכול להפחית את הסיכון שלך להשפעות בריאותיות מזיקות.

דום נשימה בשינה היא הפרעת שינה הגורמת הפסקות נשימה רבות במהלך שינה. ישנם שני סוגים של דום נשימה בשינה: דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) ודום נשימה בשינה מרכזית (CSA). OSA מסומן על ידי אפיזודות של קריסת דרכי הנשימה, החוסמת את זרימת האוויר לריאות ולעתים קרובות גורמת לנחירות והתנשפויות במהלך השינה. ב-CSA, הפסקות נשימה מתרחשות בגלל חוסר תקשורת בין המוח לשרירים המעורבים בנשימה.

חשוב להבין את הקשר בין יתר לחץ דם לדום נשימה בשינה מכיוון ששני המצבים הללו משפיעים זה על זה, וטיפול בדום נשימה בשינה יכול להוריד את לחץ הדם אצל אנשים שיש להם את שניהם.



מה הקשר בין דום נשימה בשינה ולחץ דם?

מבין שני הסוגים של דום נשימה בשינה, רק OSA הוא קשור ליתר לחץ דם . CSA אינו גורם ידוע ליתר לחץ דם, אך הוא מתפתח אצל 30 עד 50% מהאנשים עם אי ספיקת לב.



ה שכיחות של OSA מוערך בין 4 ל-7% מהאוכלוסייה הכללית, אך הוא משפיע על 30 עד 40% מהאנשים עם יתר לחץ דם. מבין האנשים שאובחנו עם OSA, ההערכה היא שכמחציתם סובלים גם מלחץ דם גבוה.



אצל אנשים בריאים, לחץ הדם יורד באופן טבעי בין 10 ל-20% בלילה, תופעה שלעיתים מכונה בשם ירידה בלחץ הדם . אנשים עם OSA חמור חווים ירידה בלחץ הדם של פחות מ-10%, מה שמצביע על דפוס לחץ דם לא יורד.

אנשים שיש להם לחץ דם לא יורד בלילה מתמודדים עם סיכון מוגבר בעיות קרדיווסקולריות . בנוסף, חולים רבים עם OSA חווים עלייה פתאומית ובולטת בלחץ הדם שלהם כשהם מתעוררים בבוקר. גל הבוקר הזה הוא גורם נוסף לכך עלול להגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם. OSA בינוני עד חמור מגביר תמותה מכל סיבה ותמותה קרדיווסקולרית.

OSA לא משפיע רק על לחץ הדם בלילה. מחקרים מראים כי רמות לחץ הדם בשעות היום עולות גם עם חומרת דום נשימה בשינה.



כיצד דום נשימה בשינה גורם ללחץ דם גבוה?

קריאה קשורה

  • NSF
  • NSF
  • תרגיל פה נחירות
חוסר שינה מאמץ את הלב, ו-OSA בפרט גורם להפעלת יתר של ה- מערכת העצבים הסימפתטית , מה שעלול להוביל ליתר לחץ דם. תפקידה של מערכת העצבים הסימפתטית שלנו הוא לשלוט בעצמנו תגובת לחימה או ברח . כאשר מופעלת, מערכת העצבים הסימפתטית מעוררת סדרה של תגובות גופניות זמניות, כולל קצב לב מהיר יותר, לחץ דם גבוה יותר, אישונים מורחבים וחילוף חומרים מוגבר. כל השינויים הללו עוזרים לנו להגיב לאירועים מלחיצים אולם, הפעלה מוגזמת של מערכת העצבים הסימפתטית עלולה להוביל לעלייה כרונית בלחץ הדם.

בכל פעם שאדם עם OSA חווה קריסת דרכי הנשימה ומפסיק לנשום לזמן קצר במהלך השינה, מערכת העצבים הסימפתטית שלו מופעלת ולחץ הדם עולה במהירות כאשר הם חוזרים לנשום. לפעמים, רצף זה של הפסקה וחידוש נשימה יכול לגרום לאדם להתעורר משינה. כאשר אדם מתעורר לאחר אירוע OSA, הפעלת מערכת העצבים הסימפתטית ורמות לחץ הדם מסלימות במידה רבה עוד יותר.

בנוסף, כאשר השינה מופרעת על ידי תסמיני OSA, הגוף משחרר הורמונים של מערכת העצבים הסימפתטית הנקראים קטכולאמינים לתוך הדם. קטכולאמינים הם הורמוני סטרס שמשתחררים בעיקר על ידי בלוטות יותרת הכליה. דוגמאות לקטכולאמינים כוללות דופמין ואפינפרין (נקרא גם אדרנלין). רמות גבוהות של קטכולאמינים בדם גורמות ליתר לחץ דם.

mj לפני ואחרי ניתוחים פלסטיים
קבל את המידע העדכני ביותר בשינה מהניוזלטר שלנוכתובת הדוא'ל שלך תשמש רק לקבלת הניוזלטר gov-civil-aveiro.pt.
מידע נוסף ניתן למצוא במדיניות הפרטיות שלנו.

השמנת יתר ועמידות לאינסולין

OSA, יתר לחץ דם, השמנת יתר ותנגודת לאינסולין חולקים קשר מורכב שבו כל ארבעת הגורמים משפיעים ומחמירים זה את זה.
הַשׁמָנָה גורם לאנשים ל-OSA. השמנת יתר גם מגבירה את הסיכון של אדם לפתח לחץ דם גבוה. מחקרים מראים שכאשר לאדם יש גם OSA וגם משקל עודף, שני המצבים עשויים להשפיע זה על זה בדרכים הפוגעות בבריאות הלב וכלי הדם. לדוגמה, OSA והשמנה גורמים שניהם רמות גבוהות של לפטין בדם. לפטין הוא הורמון המעודד רעב, שיכול לתרום עוד יותר לעלייה במשקל. לפטין גם מדגיש את מערכת הלב וכלי הדם ועשוי לקדם התפתחות של יתר לחץ דם.

אנשים עם עמידות לאינסולין דורשים רמות גבוהות יותר ויותר של הורמון האינסולין כדי להיות מסוגלים להשתמש בסוג סוכר בדם הנקרא גלוקוז לאנרגיה. לאורך זמן, עמידות לאינסולין עלולה לגרום לרמות גלוקוז לא מבוקרות בדם ולהתפתחות סוכרת. השמנת יתר היא גורם ידוע לתנגודת לאינסולין. מחקרים אחרונים הראו כי OSA הוא גם גורם לתנגודת לאינסולין, ללא קשר למשקל האדם. לחץ דם גבוה הוא גורם סיכון נוסף לתנגודת לאינסולין. מכיוון שתנגודת לאינסולין היא מפעיל של מערכת העצבים הסימפתטית, היא עלולה לגרום או להחמיר גם לחץ דם גבוה.

כיצד טיפול בדום נשימה בשינה משפיע על לחץ הדם?

יש מספר אפשרויות טיפול עבור OSA . הטיפול לא רק משפר את איכות השינה אלא יכול גם לסייע בניהול יתר לחץ דם. הטיפול הנפוץ והיעיל ביותר נקרא לחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP).

טיפול CPAP כולל חבישת מסיכת פנים המחוברת למכונה השואבת אוויר לריאות בלילה. זה פועל על ידי מניעת קריסת דרכי הנשימה, מה שמשפר את איכות השינה אצל אנשים שנפגעו מ-OSA. מחקרים שחקרו את ההשפעות של CPAP בחולים עם יתר לחץ דם ו-OSA הראו שטיפול ב-CPAP מוריד את לחץ הדם במהלך היום ובלילה, במיוחד בחולים עם OSA חמור. גם CPAP מפחית קטכולמין רמות.

חלק מהמטופלים מתקשים להסתגל למסכת CPAP בלילה. שימוש עקבי ונכון ב-CPAP חשוב על מנת לנהל ביעילות OSA ויתר לחץ דם. פימיות הן חלופה אחת ל-CPAP ונועדו לעזור לשמור על נתיב אוויר פתוח במהלך השינה. יש צורך במחקר כדי לקבוע אם פיות גם מורידות את לחץ הדם אצל אנשים שחווים לחץ דם גבוה ו-OSA. הליכים כירורגיים מסוימים נעשים גם לטיפול ב-OSA בחולים נבחרים.

לרזות או באמצעות שינויי תזונה ואורח חיים או באמצעות ניתוח הרזיה היא גישה נוספת לניהול OSA עשוי גם להוריד את לחץ הדם .

האם עלי לדבר עם הרופא שלי על דום נשימה בשינה?

אם יש לך לחץ דם גבוה ואתה מודאג אם יש לך גם דום נשימה בשינה, לדבר עם רופא . אבחון הוא הצעד הראשון לגישה לטיפולים יעילים עבור OSA שעשויים לשפר את השינה ואת לחץ הדם שלך. שקול אם אחד מה התסמינים הבאים חל עליך:

  • ישנוניות בשעות היום
  • קושי בקשב וזיכרון
  • כאבי ראש בבוקר
  • יובש בפה בעת היקיצה
  • עצבנות, חרדה או דיכאון

דום נשימה בשינה לרוב אינו מזוהה על ידי האדם המושפע. במקרים רבים, בן זוג למיטה מבחין בתסמינים ליליים של OSA, מה שמוביל לביקור אצל הרופא. אם אתה חולק חדר שינה או בית עם מישהו אחר, שאל אם הוא הבחין שאתה מפגין אחד מהסימנים הבאים בזמן שאתה ישן:

  • נחירות רמות
  • נחנק או מתנשף במהלך השינה
  • הפסקות נשימה במהלך השינה

חווית אחת או יותר מהתסמינים הללו לא בהכרח אומרת שיש לך דום נשימה בשינה, אבל זו סיבה טובה להעלות את השינה עם הרופא שלך.

  • הכתבה הזו הייתה מועילה?
  • כן לא

מאמרים מעניינים