אבחון נדודי שינה

נדודי שינה היא הפרעת שינה המשפיעה 10-30% מהמבוגרים . על פי הסיווג הבינלאומי של הפרעות שינה של האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה, מהדורה שלישית, נדודי שינה מוגדרים כ- קושי מתמשך עם התחלת שינה, משך, איחוד או איכות. אנשים מפתחים תסמיני נדודי שינה למרות זמן מספיק שהוקצב לשינה וההזדמנות לישון בסביבה נוחה, והם גם חווים ישנוניות מוגזמת בשעות היום וליקויים אחרים כשהם ערים הנובעים ישירות מאובדן שינה.

אנשים רבים חווים בעיות בהירדמות או שמירה על שינה, אך המטופלים חייבים לעמוד בקריטריונים מסוימים על מנת לקבל אבחנה רשמית של נדודי שינה. תהליך האבחון עשוי להיות מורכב ממספר בחינות ופגישות.

כיצד לאבחן נדודי שינה

הדרישות לאבחון נדודי שינה מתפתחות ללא הרף ככל שהחוקרים לומדים יותר על הפרעת שינה זו. על פי הקריטריונים העדכניים, על המטופלים לדווח לפחות על אחת מהבעיות הבאות על מנת לקבל אבחנה של נדודי שינה.



  • קושי להירדם
  • קושי להישאר לישון במהלך הלילה
  • מקרים חוזרים של התעוררות מוקדם מהרצוי
  • תחושות התנגדות לגבי ללכת לישון בשעה סבירה
  • קשיי שינה ללא עזרה מהורה או מטפל

בנוסף, חולים חייבים לחוות אחד או יותר מהליקויים הבאים בשעות היום לאחר לילה של שינה מושפעת מנדודי שינה:



  • תחושת עייפות או חולשה
  • קושי להתרכז, לשים לב, להיזכר או לזכור
  • פגיעה בביצועים במסגרות חברתיות, משפחתיות, אקדמיות או תעסוקתיות
  • ישנוניות מוגזמת בשעות היום
  • היפראקטיביות, אימפולסיביות, תוקפנות ובעיות התנהגות אחרות
  • ירידה באנרגיה, מוטיבציה או יוזמה
  • סיכון גבוה יותר לטעויות או תאונות
  • דאגות או חוסר שביעות רצון בנוגע לשינה

תסמינים אלו בשעות הלילה והיום חייבים להתרחש למרות הזדמנות נאותה לשינה וסביבת חדר שינה שמתאימה לשינה. אם התסמינים מתרחשים לפחות שלוש פעמים בשבוע במשך שלושה חודשים לפחות, המטופל יאובחן עם נדודי שינה כרוניים. אם המדדים הללו לא הושגו, אז המצב ידוע כנדודי שינה קצרי טווח או חריפים. מצב שלישי המכונה נדודי שינה אחר עשוי להיות מאובחן אם המטופל אינו עומד בקריטריונים של נדודי שינה קצרי טווח אך בכל זאת מפגין תסמיני נדודי שינה.



הגורם לתסמיני נדודי שינה של אדם הוא גם חיוני לאבחון שלהם. נדודי שינה ראשוניים מתרחשים באופן עצמאי, בעוד שנדודי שינה משניים מיוחסים בדרך כלל למצב רפואי או פסיכולוגי בסיסי הגורם לאובדן שינה. נדודי שינה ראשוניים ומשניים חולקים את אותם תסמינים. עם זאת, טיפול בנדודי שינה משניים יתייחס בדרך כלל גם למצב הבסיסי של המטופל.

גורמי סיכון עבור נדודי שינה

קריאה קשורה

  • אישה שוכבת ערה במיטה
  • קשישים ישנים

בעוד נדודי שינה עשויים לנבוע מבעיה בסיסית או להיות מצב ראשוני, אנשים רגישים יותר לתסמיני נדודי שינה בהתבסס על גורמי סיכון . אלו כוללים:

    גיל: אתה יכול לפתח תסמיני נדודי שינה בכל גיל, כולל ילדות, אבל הסיכון שלך לנדודי שינה - ובעיות שינה באופן כללי - נוטה לעלות ככל שאתה מתבגר . מִין: נדודי שינה שכיחה יותר אצל נשים. בפרט, השינויים ההורמונליים שעוברת אישה במהלך ההריון עלולים לגרום לבעיות שינה.
  • היסטוריה משפחתית: תסמיני נדודי שינה יכולים להיות תורשתיים גנטית, כמו גם הסבירות שלך להיות ישן קל או כבד.
  • סביבת חדר שינה:על מנת לקדם שינה בריאה, חדר השינה שלכם צריך להיות שקט וללא אור יחסית. טמפרטורה מאוזנת - לא חמה מדי ולא קרה מדי - חשובה גם היא. כיבוש: אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לקשיי שינה אם אתה עובד במשמרות הכוללות שעות לילה מאוחרות או שעות בוקר מוקדמות. נסיעות תכופות על פני אזורי זמן שונים יכולים גם להפוך אותך לפגיע יותר לג'ט לג. שגרות שינה:תנומה רבה מדי במהלך היום יכולה להשפיע על תחושת העייפות בלילה, מה שבתורו יכול לתרום לאובדן שינה. כדאי לשמור על לוח זמנים קבוע לשינה הכולל את אותם זמני שינה והתעוררות בכל יום. סגנון חיים: חוסר פעילות גופנית במהלך היום יכול לתרום לבעיות שינה. בנוסף, קפאין, טבק, אלכוהול וסמים לא חוקיים יכולים כולם להשפיע על כמה טוב וכמה זמן אתה ישן בכל לילה. לחץ: בעיות בבית הספר או בעבודה, קשיים בזוגיות ומוות של אדם אהוב עלולים לגרום ללחץ מיותר שמשפיע על התחלת השינה, משך הזמן והאיכות. מצבים רפואיים: מצבים רפואיים בסיסיים כגון קשיי נשימה או דום נשימה בשינה עלולים לגרום לנדודי שינה.
קבל את המידע העדכני ביותר בשינה מהניוזלטר שלנוכתובת הדוא'ל שלך תשמש רק לקבלת הניוזלטר gov-civil-aveiro.pt.
מידע נוסף ניתן למצוא במדיניות הפרטיות שלנו.

לראות רופא על נדודי שינה

במהלך בדיקת נדודי השינה הראשונית שלך, הרופא יברר לגבי אורח החיים שלך וכל גורמי סיכון שעשויים לתרום לבעיות השינה שלך. עליך לנהל יומן שינה לפחות שבוע לפני הפגישה הראשונה. תיעוד זמן השינה והערות בכל לילה, מספר הפעמים שאתה מתעורר, כמות הקפאין והאלכוהול שאתה צורך ופרטים נוספים יכולים לסייע לרופא באבחנה שלהם.



הרופא עשוי לבקש ממך למלא שאלון לגבי הרגלי השינה ולוח הזמנים שלך. אזורי החקירה הנפוצים כוללים:

  • ההיסטוריה שלך של בעיות שינה וכמה זמן אתה מתמודד עם הבעיות הנוכחיות שלך
  • מתי אתה הולך לישון וקם במהלך השבוע, והאם השעות האלה שונות מלוח השינה שלך בסוף השבוע
  • כמה זמן לוקח לך להירדם כל לילה
  • באיזו תדירות אתה בדרך כלל מתעורר במהלך הלילה, וכמה זמן לוקח לך להירדם לאחר כל פרק יקיצה
  • איך אתה מרגיש בבוקר - ספציפית, בין אם אתה מרגיש נח או עייף
  • אם אתה נוחר חזק או מתעורר מתנשף באוויר במהלך הלילה, תשובה חיובית כאן עשויה להצביע על דום נשימה בשינה או הפרעת נשימה אחרת הקשורה לשינה
  • אם אתה משתמש במכשירים אלקטרוניים או צופה בטלוויזיה בשעות שלפני השינה
  • בין אם התחלת לאחרונה לחוות בעיה בריאותית חדשה או שיש לך בעיות רפואיות מתמשכות
  • אם אתה נוטל תרופות מרשם או ללא מרשם
  • אם את אישה בהריון או עוברת גיל המעבר
  • בין אם אתה משתמש בקפאין, ניקוטין, אלכוהול ו/או סמים לא חוקיים

בנוסף לשאלון, הרופא יבצע בדיקה רפואית כדי לבדוק אם יש סימנים ותסמינים של בעיות המשפיעות על השינה. במהלך התהליך הזה הם יקשיבו ללב ולריאות, וגם יבדקו אם יש לך שקדים גדולים יחסית או היקף צוואר מעל הממוצע - שניהם גורמי סיכון לדום נשימה בשינה.

בדיקות אבחון נוספות

במקרים מסוימים, הרופא לא יוכל לבצע אבחנה מוצקה של נדודי שינה ללא בדיקות נוספות. הם עשויים להפנות אותך לאחד מההליכים הבאים:

  • מחקר שינה: הרופא עשוי לרשום א מחקר שנת לילה , המכונה גם א בדיקת פוליסומנוגרם . מחקר זה עשוי לדרוש ממך לבלות את הלילה במרכז שינה ייעודי עם חיישנים על הקרקפת, הפנים, העפעפיים, החזה, הגפיים ואצבע אחת. החיישנים עוקבים אחר פעילות גלי המוח, קצב הלב והנשימה, רמות החמצן ותנועות השרירים המתרחשות לפני, במהלך ואחרי שינה. ניתן לערוך לימודי שינה ביתיים גם עם ערכה ניידת. לחלופין, חלק מבדיקות היום עוקבות אחר זמן השינה במהלך סדרה של תנומות או מעריכות את היכולות שלך להישאר ערים וערניים לאחר לילה של שינה רגילה. לא משנה איזה מחקר שינה עבור נדודי שינה אתה עובר, ההליך יהיה לא פולשני וללא כאבים.
  • אקטיגרפיה: בדיקות אקטיגרפיה דומים במקצת למחקרי שנת לילה, אבל ברוב המקרים תערכו את הבדיקות בבית. לבדיקה זו, תלבש חיישן על פרק היד או הקרסול שעוקב אחר דפוסי שינה וערות. משך הזמן המומלץ לבישת החיישנים הוא שלושה עד 14 ימים רצופים. בנוסף לאבחון נדודי שינה, אקטיגרפיה יכולה לשמש לבדיקת דום נשימה בשינה, הפרעות שינה בקצב הצירקדי ומצבים אחרים הקשורים לשינה. אקטיגרפיה נחשבת לבטוחה עבור ילדים ומבוגרים, אם כי החיישן עלול לגרום לגירוי קל - גם אם זמני -. בדיקות דם: שורה של מצבים רפואיים יכולים לגרום או להחמיר בעיות שינה. בהתאם לדרך השאלון והבדיקה הגופנית שלך, הרופא עשוי להמליץ בדיקת דם כדי לבדוק בעיות בבלוטת התריס ומצבים קיימים אחרים.

אם אתה עומד בקריטריונים האבחוניים של נדודי שינה כרוניים או קצרי טווח בהתבסס על בדיקת הפרעות השינה שלך, אז אתה עשוי להתקדם ל טיפול בנדודי שינה . טיפול בנדודי שינה עשוי להיות מורכב מטיפול קוגניטיבי התנהגותי, שינויים באורח החיים המשפרים את היגיינת השינה, תרופות מרשם או שילוב של שלוש האפשרויות הללו.

חפש תמיד את הרופא שלך או רופא מוסמך אחר כדי לדון בתסמיני נדודי שינה, ולעולם אל לאבחן את המצב בעצמך או לנסות לטפל בסימפטומים שלך ללא הערכות ובדיקות מתאימות.

  • הכתבה הזו הייתה מועילה?
  • כן לא
  • הפניות

    +6 מקורות
    1. 1. Bhaskar, S., Hemavathy, D., & Prasad, S. (2016). שכיחות של נדודי שינה כרוניים בחולים מבוגרים והמתאם שלה עם מחלות נלוות רפואיות. כתב עת לרפואת משפחה וטיפול ראשוני, 5(4), 780–784. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
    2. 2. האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה. (2014). הסיווג הבינלאומי של הפרעות שינה - מהדורה שלישית (ICSD-3). דאריין, אילינוי
    3. 3. מכון הלב, הריאות והדם הלאומי. (נ.ד.). נדודי שינה. אוחזר ב-10 בספטמבר 2020 מ https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia
    4. ארבע. מכון הלב, הריאות והדם הלאומי. (נ.ד-ב). לימודי שינה. אוחזר ב-10 בספטמבר 2020 מ https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
    5. 5. Smith, M. T., McCrae, C. S., Cheung, J., Martin, J. L., Herrod, C. G., Heald, J. L., & Carden, K. A. (2018). שימוש באקטיגרפיה להערכת הפרעות שינה והפרעות שינה-ערות: הנחיות לתרגול קליני של האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(7), 1231–1237. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6040807/
    6. 6. מכון הלב, הריאות והדם הלאומי. (נ.ד-ב). בדיקת דם. אוחזר ב-10 בספטמבר 2020 מ https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

מאמרים מעניינים