COPD וקשיי נשימה

מה זה COPD?

קריאה קשורה

  • NSF
  • NSF
  • תרגיל פה נחירות
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלת ריאות דלקתית כרונית המאופיינת בזרימת אוויר חסומה הפוגעת בנשימה פנימה והחוצה מהריאות. COPD כולל אמפיזמה, המאופיינת בפגיעה ברקמת הריאה, וברונכיטיס כרונית, הכרוכה בשיעול מתמשך ומייצר ריר. אנשים רבים הסובלים מ-COPD סובלים משניהם.

COPD משפיע על כמעט 16 מיליון אנשים בארה'ב לבדה והוא הגורם סיבת המוות השלישית בשכיחותה כתוצאה ממחלה . עישון הוא הגורם העיקרי ל-COPD, עם היסטוריה של עישון עד 75% ממקרי ה-COPD. עישון פסיבי, חשיפה למזהמים אחרים, ולעתים רחוקות יותר, מצבים גנטיים, יכולים גם הם להגביר את הסיכון לפתח COPD. COPD היא הפרעה מתקדמת, כלומר היא מחמירה עם הזמן, מה שמוביל לקוצר נשימה, צפצופים, לחץ בחזה, שיעול מתמשך ורגישות לזיהומים כמו דלקת ריאות.

האם קשיי נשימה כתוצאה מ-COPD יכולים להשפיע על השינה?

בעיות שינה שכיחות אצל אלו הסובלים מ-COPD. אנשים שמתקשים לנשום בלילה עקב COPD עלולים להתעורר לעיתים קרובות ויש להם קושי להירדם או להישאר ישן, לאורך כל הלילה. כמו כן עלולים להופיע זמן שינה ואיכות שינה באופן כללי.



בנוסף לתסמינים של COPD, חלק מהתרופות המשמשות לטיפול ב-COPD יכולות להחמיר את בעיות השינה. סמים כמו תיאופילין (Theo-24, Theochron, Elixophylline) משפרים את תסמיני החזה בחולי COPD אך מפחיתים את איכות השינה עבור חלקם.



אלה עם COPD יכולים גם לחוות אי רוויה של חמצן (היפוקסמיה), או רמות חמצן מופחתות בדם. COPD חמור מאופיין לעתים קרובות בהיפוקסמיה במהלך היום, והיפוקסמיה גרועה יותר בשעות היום מתואמת עם יותר אפיזודות של היפוקסמיה במהלך השינה. היפוקסמיה משפיעה במיוחד על שנת תנועת עיניים מהירה (REM), שלב השינה שבו חלומות מתרחשים.



כאשר אנשים עם COPD חווים הפרעות שינה ואינם ישנים מספיק, הם הופכים לחסרי שינה. מחסור בשינה משפיע לרעה על מיקוד, זיכרון, שיפוט ומצב רוח, ויכול לגרום לך להרגיש עייף מאוד במהלך היום.

למה אני לא יכול לנשום בלילה?

מעל 75% מהאנשים עם COPD מדווחים תסמיני לילה וקשיי שינה . אנשים עם הפרעות ריאות מדווחים על כך בדרך כלל הנשימה קשה יותר בשכיבה , כך שחולים עם COPD עשויים להבחין בסימפטומים שלהם מחמירים כשהם נכנסים למיטה.

מכיוון שצפצופים ושיעול יכולים להקשות מאוד על ההירדמות, חלק מחולי COPD מנסים לישון בעודם יושבים זקופים בכיסא. ולמרות שישיבה זקופה עשויה להקל על תסמיני החזה, היא גם יכולה להקשות על ההירדמות. ככאלה, חולי COPD עלולים לסבול מנדודי שינה כאשר הם נשארים ערים במאמץ למצוא תנוחת שינה נוחה.



האם הפרעות שינה נפוצות בקרב אנשים עם COPD?

הפרעות נשימה הקשורות לשינה להשפיע על דפוסי הנשימה ורמות החמצן בדם במהלך השינה. הפרעות נשימה בשינה ב-COPD חולים נבדקו על ידי מספר מחקרים, אם כי הם הציעו תוצאות מגוונות על מספר החולים שחווים את שניהם.

COPD עולה בקנה אחד עם דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) , מצב המאופיין ב פערי נשימה במהלך השינה . דום נשימה בשינה גורם ליקיצות תכופות ופתאומיות בלילה, כמו גם לירידות ברמות החמצן בדם המתלוות לעליות ברמות הפחמן הדו חמצני. COPD ו-OSA מתרחשים במקביל ידועים בשם תסמונת חפיפה , אשר קשורה לירידות חמורות יותר בחמצן בדם במהלך הלילה.

קבל את המידע העדכני ביותר בשינה מהניוזלטר שלנוכתובת הדוא'ל שלך תשמש רק לקבלת הניוזלטר gov-civil-aveiro.pt.
מידע נוסף ניתן למצוא במדיניות הפרטיות שלנו.

איך אני יודע אם יש לי הפרעת שינה ו-COPD?

נכון לשמה, תסמונת חפיפה יכולה להיות קשה להבחין בין אבחנות בודדות של COPD או הפרעות נשימה בשינה (SDB) בלבד, בשל מספר התסמינים המשותפים בין שתי ההפרעות. תסמינים אלה כוללים ירידה באיכות השינה, יקיצות פתאומיות הכוללות התנשפויות וחנק, כאבי ראש עם היקיצה וישנוניות מוגזמת בשעות היום. עם זאת, מומחים זיהו תכונות מסוימות ב חולי COPD הסובלים מ-SDB .

נוכחות של כל אחד מהתסמינים הבאים עשויה לעורר את הרופאים להעריך את קשיי השינה של חולי COPD באמצעות בדיקת שינה:

  • נחירות, נשימות או נחנקות במהלך הלילה
  • כאב ראש בבוקר
  • ישנוניות מוגזמת בשעות היום
  • הַשׁמָנָה
  • רוויון חמצן מופחת בשעות היום (היפוקסמיה)
  • ריוויון פחמן דו חמצני מוגבר בשעות היום (היפרקפניה)
  • יתר לחץ דם ריאתי
  • אי ספיקת לב ימנית
  • פוליציטמיה (ריכוז גבוה של תאי דם אדומים בדם)
  • שימוש במרשם אופיואידים/היפנוטיים
  • היסטוריה של סוכרת מסוג 2, אי ספיקת לב או שבץ

יתר על כן, מומחים מציינים זאת ניתן להתעלם מתסמיני לילה בחולי COPD על ידי רופאים, מה שמצביע על כך שתסמונת חפיפה שכיחה יותר ממה שידוע כיום. לכן, חשוב לאנשים עם COPD לדווח באופן יזום על תסמיני לילה לספקים שלהם ולשאול אם מומלץ לתזמן בדיקת שינה.

איך אני ישן עם COPD?

הירדמות עם COPD יכולה להיות קשה, במיוחד כאשר התסמינים מחמירים בלילה. תסמינים בחזה ו ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD), אשר פוגע לעיתים קרובות בחולי COPD יכול להתלקח בשכיבה. אולי תנסה שינה במצב זקוף מעט - השענת ראש יכולה להקל על תסמיני החזה ולגרום לך להרגיש בנוח יותר.

מכיוון שלחולי COPD עשויים להיות מחסומים נוספים לשינה טובה, תרגול היגיינת שינה טובה הרגלים חשובים במיוחד. עקוב אחר הטיפים הבאים כדי למקסם את איכות השינה שלך:

  • הגבל את הנמנום מתחת ל-30 דקות והימנע מנמנמות בשעות אחר הצהריים המאוחרות. תנומה קצרה יכולה להחזיר את האנרגיה, אבל תנומה ארוכה או תנומה מאוחרת יכולה להשאיר אותך ער בלילה.
  • הימנע מאכילה או שתייה מאוחרת ביום. אתה רוצה לתת לגוף שלך זמן לעכל ולהימנע מהתעוררות במהלך הלילה כדי להשתמש בשירותים.
  • תתחיל לזוז! ודא שאתה מקבל לפחות פעילות גופנית מתונה.
  • כבה את האלקטרוניקה - נתק את השימוש בטלפון, במחשב ובטאבלט לפחות 30 דקות לפני השינה.
  • להפסיק לעשן! במיוחד אם אתה סובל מ-COPD, הפסקה היא אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות לבריאות שלך.

האם ישנם טיפולים לשינה המושפעת מ-COPD?

כן, ישנם טיפולים זמינים לתסמיני COPD המשפיעים לרעה על השינה או חופפים להפרעות נשימה בשינה. מומחים ממליצים שהמטרות העיקריות של הטיפול בתסמונת חפיפה הן הפחתת היפוקסמיה (דל בחמצן בדם) והיפרקפניה (פחמן דו חמצני גבוה בדם) במהלך השינה (10).

לחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP) היא מכונה המסייעת לשמור על דרכי הנשימה פתוחות ולמנוע קריסה במהלך השינה על ידי שאיבת אוויר. מכונת ה-CPAP היא הקו הראשון לטיפול בחולי COPD עם OSA בינוני עד חמור (10). טיפול נוסף בחמצן מיועד למי שחווים היפוקסמיה חמורה בשעות היום.

תרופות עשויות לשמש גם לטיפול בתסמיני חזה ותסמיני שינה בחולי COPD (11). חשוב לבחון את כל התרופות עם הספק שלך, שכן הוא ישקול אילו תרופות עשויות להשפיע לחיוב או לרעה על השינה שלך.

  • הכתבה הזו הייתה מועילה?
  • כן לא

מאמרים מעניינים