לחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP)

דום נשימה בשינה הוא הפרעת נשימה הקשורה לשינה זה מתרחש כאשר נתיב הנשימה חסום לחלוטין או חלקי, מה שגורם לאנשים להתעורר נחנקים או מתנשפים באוויר. הסוג הנפוץ ביותר של דום נשימה בשינה הוא דום נשימה חסימתי בשינה (OSA), אשר נגרמת מחסימה פיזית החוסמת את מעבר הנשימה. OSA נחשב להשפיע עד 15% מהגברים ו-4% מהנשים בארה'ב קטגוריה נוספת היא דום נשימה מרכזי בשינה (CSA), המתרחשת כאשר המוח אינו מסוגל לאותת כראוי לשרירים המווסתים את הנשימה.

עבור אנשים רבים עם דום נשימה בשינה, טיפול בלחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP) הוא הקו הראשון של הטיפול. וריאציות אחרות של CPAP, כגון לחץ דרכי אוויר חיובי דו-מפלסי (BiPAP) אוֹ אוורור סרוו אדפטיבי (ASV) , עשוי גם להפחית את תסמיני דום נשימה בשינה. כל צורות ה-CPAP דורשות מרשם רופא. CPAP נחשב בטוח עבור מבוגרים וילדים בכל גיל.

מהו טיפול CPAP?

הרעיון מאחורי טיפול ב-CPAP הוא שאוויר בלחץ הנכנס לפיו של ישן יכול לשמור על מעברי הנשימה שלו פתוחים ולהפחית פרקי חנק או התנשפות במהלך הלילה. הגדרת הלחץ האופטימלית משתנה מאדם לאדם, ולכן הצעד הראשון בעת ​​מתן מרשם לטיפול ב-CPAP הוא לקבוע את רמת הלחץ הטובה ביותר של המטופל. הערכות נשימה הידועות כמבחני טיטרציה יכולות לצמצם הגדרה זו.



טיפול CPAP כולל את מרכיבי החומרה הבאים:



    מכונת CPAP: מכונת CPAP מצוידת במאוורר השואב אוויר מחדר השינה שלך ומסנן לטיהור האוויר לפני הפעלת לחץ. מכונות רבות כוללות גם מכשירי אדים מחוממים. הלחץ נמדד בסנטימטרים של לחץ מים, או ס'מ H20. רוב המכונות המיוצרות כיום יכולות להגיע להגדרות לחץ של עד 25 ס'מ H20, אך עבור רוב האנשים, ההגדרה האופטימלית תפול בין 5 ל-10 ס'מ H20. מסכת פנים: מסכת הפנים אוטמת את הנחיריים ו/או הפה על מנת לנהל נכון את האוויר בלחץ. מסכות כיום מתחלקות לשלוש קטגוריות בסיסיות. מסכות לאף כוללות חודים קטנים המתאימים לתוך הנחיריים, ועשויות להתאים גם לחלק התחתון של האף. מסכות האף-לוע מצוידות בצינור שנכנס לתוך האף ומספק אוויר לתוך הלוע, עוקף את חלל האף למתן מהיר יותר. לבסוף, מסכות פנים מלאות יוצרות אטימה מלאה על האף והפה. לרוב המסכות יש רצועות להתאמה בטוחה יותר. צינור חיבור: צינור דק - בדרך כלל 6 רגל או יותר - מחבר את בסיס מסכת הפנים למנוע של מכונת ה-CPAP. יש צורך באטימה הדוקה בשני הקצוות כדי למנוע בריחת אוויר.

מכונות CPAP נותנות אוויר בהגדרת לחץ קבועה התואמת את מרשם הרופא. אסור למטופלים להתאים ידנית את רמת הלחץ מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלהם.



מה גודל קלואי קרדשיאן עכשיו

הטיפול ב-BiPAP שונה במקצת מכיוון שהגדרת הלחץ במהלך השאיפה תהיה שונה מההגדרה במהלך הנשיפה. שתי ההגדרות הללו קבועות, אך לחלק מהישנים קל יותר לנשום עם רמות שונות של לחץ לשאיפה ולנשיפה. טיפול ב-ASV מתאים באופן אוטומטי את רמות הלחץ כך שיתאימו לדפוסי הנשימה של הישן לאורך כל הלילה.

קבל את המידע העדכני ביותר בשינה מהניוזלטר שלנוכתובת הדוא'ל שלך תשמש רק לקבלת הניוזלטר gov-civil-aveiro.pt.
מידע נוסף ניתן למצוא במדיניות הפרטיות שלנו.

במי מטפל CPAP?

CPAP הוכח כיעיל בטיפול בתסמינים של OSA ו- CSA . עם זאת, חלק מחולי דום נשימה בשינה עשויים שלא להגיב ל-CPAP. לדוגמה, BiPAP עשוי להתאים יותר לחולי OSA הזקוקים להגדרות לחץ גבוהות יותר, בדרך כלל 15-20 ס'מ H20. מחקרים מצאו גם שאנשים עם CSA מגיבים לרוב טוב יותר לטיפול ב-BiPAP או ASV.

CPAP לבדו לא יכול לשמש לטיפול באנשים שאינם מסוגלים לנשום באופן ספונטני. בנוסף, חוקרים ציינו את התוויות הנגד הבאות הקשורות לטיפול ב-CPAP:



  • חולים לא משתפים פעולה או חרדים
  • אנשים בעלי הכרה מופחתת ואינם יכולים להגן על דרכי הנשימה שלהם
  • אלה שעוברים דום נשימתי
  • אנשים עם טראומה או כוויות בפנים
  • מטופלים שעברו ניתוחי פנים, וושט או קיבה
  • אלה שחיים עם תסמונת דליפת אוויר
  • אנשים שמציגים הפרשות נשימתיות גדולות
  • חולים שחווים בחילות והקאות קשות
  • אנשים שאובחנו עם מצבים המאופיינים באסתמה היפרקרביה או מחלת ריאות חסימתית כרונית
  • הכתבה הזו הייתה מועילה?
  • כן לא

מאמרים מעניינים