השווה בין עזרי שינה

כתב ויתור רפואי: אין לקחת את התוכן בדף זה כייעוץ רפואי או להשתמש כהמלצה לתרופה ספציפית כלשהי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני נטילת תרופה חדשה או שינוי המינון הנוכחי שלך.

בעיות שינה נפוצות באמריקה עם בסביבות 35% מהמבוגרים אי השגת כמות השינה המומלצת ללילה. כדי לנסות לנוח טוב יותר, אנשים רבים נוטלים עזרי שינה, הכוללים תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.

ה-CDC מדווח על כך יותר מ-8% מהמבוגרים אומרים שהם השתמשו בעזר שינה מספר פעמים בשבוע הקודם. עם כל כך הרבה סוגים של תרופות זמינות, אנשים רבים נאבקים להשוות עזרי שינה ולדעת מה יכול לעזור להם לישון בצורה הטובה ביותר.



בסופו של דבר, כל עזר שינה מציע יתרונות פוטנציאליים ומהווה סיכונים מסוימים. מבט מעמיק זה על הסוגים השונים של עזרי שינה וכיצד הם פועלים נועד לעזור לך להבין את האפשרויות שלך. עם מידע זה, אתה יכול לדבר עם הרופא שלך כדי לזהות את עזר השינה הטוב ביותר במקרה שלך ולהבטיח שאתה לוקח אותו בבטחה.



כיצד תבחר את עזר השינה הטוב ביותר עבורך?

עבודה צמודה עם הרופא שלך היא הדרך הטובה ביותר להשוות ולבחור עזר שינה. איש מקצוע בתחום הבריאות יכול להמליץ ​​על תרופות השינה הטובות ביותר למצבך, תוך התחשבות בגורמים הכוללים:



  • הסימפטומים והגורם לבעיות השינה שלך
  • הגיל והבריאות הכללית שלך כולל מצבים רפואיים אחרים
  • תרופות אחרות שאתה לוקח

בין אם אתה שוקל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם או תוספי תזונה, הרופא שלך יכול להסביר את היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים ולעזור לוודא שאתה לוקח את המינון הנכון בזמן הנכון בלילה.

האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה (AASM) היא חברה רפואית המארגנת פאנלים של מומחים כדי לסייע בהנחיית טיפול בבעיות שינה. המלצות AASM לתרופות שינה להציע מידע שימושי על עזרי שינה עבור נדודי שינה, אך הרופא שלך יכול להסביר בצורה הטובה ביותר כיצד המלצות אלו חלות בנסיבות האישיות שלך.

במקרים מסוימים, ייתכן שעזר השינה הטוב ביותר אינו תרופה כלל. טיפולים שאינם תרופתיים כגון סוג של ייעוץ הנקרא טיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור נדודי שינה (CBT-I) או התמקדות בהיגיינת שינה יכולים לעתים קרובות להקל על ההשכבה. ניתן לשלב גישות אלו עם תרופות כחלק מתוכנית לשינה טובה יותר לטווח הארוך מבלי להסתמך על עזרי שינה.



עזרי שינה עם מרשם לנדודי שינה

תרופות שינה מרשם זמינות רק בבית מרקחת, וכדי להשיג אותן יש להצטייד במרשם מהרופא.

נדודי שינה מתרחש כאשר אדם אינו יכול להירדם או להישאר ישן גם כאשר יש לו הזדמנות לעשות זאת. זוהי הפרעת השינה הנפוצה ביותר, ועזרי שינה רבים עם מרשם מיועדים לטיפול בנדודי שינה.

ניתן להשתמש בכמה סוגים של תרופות. בעוד שהם שונים מבחינה כימית, יש להם הרבה השפעות דומות ותופעות לוואי אפשריות. הסעיפים הבאים סוקרים את סוגי תרופות המרשם עבור נדודי שינה כדי לעזור לך להשוות את האפשרויות שלך.

Z סמים

תרופות Z הן סוג של תרופות הרגעה-היפנוטיות שגורמות לאנשים להרגיש ישנוניים. שמות התרופות כוללים את האות Z, וזו הדרך שבה הם גוזרים את השם הבלתי פורמלי הזה.

תרופות Z ספציפיות שאושרו לטיפול בנדודי שינה: Zolpidem, eszopiclone, zaleplon

שימוש מסומן: תרופות Z מאושרות על ידי ה-FDA לטיפול קצר מועד בנדודי שינה. כמה תרופות מסוג Z יכולות לעזור גם להירדם וגם לישון כל הלילה, אבל אחת מהן עובדת רק כדי להירדם.

שם Z-Drug שמות מותג נפוצים מאושר על ידי ה-FDA עבור נדודי שינה AASM מומלץ להירדם? AASM מומלץ להישאר ישן?
זולפידם אמביאן, אדלואר, זולפימיסט כן כן כן
אזופיקלון לונסטה כן כן כן
זלפלון סונטה כן כן לא

תופעות לוואי ואמצעי זהירות

  • נמנום בשעות היום: יש אנשים שמדווחים על השפעות מתמשכות על התפקוד המנטלי שנמשכות למחרת. זה עלול לגרום לנמנום או להאטת חשיבה ויכול להוות סיכונים לפעילויות כמו נהיגה.
  • ליקוי קוגניטיבי:בנוסף להפיכת מישהו מנומנם, תרופות Z עלולות לגרום לאובדן שיווי משקל וערנות נפשית מופחתת, מה שעלול לגרום למישהו להיות נוטה לנפילות או לפציעה אחרת בשוגג. תלות:אנשים יכולים להתמכר לתרופות Z, מה שמוביל אותם ליטול אותם לזמן ארוך יותר או במינונים גבוהים מהמצוין. נְסִיגָה:הפסקה פתאומית של נטילת תרופות Z עלולה לגרום לתסמיני גמילה כולל החמרה בשינה וכן השפעות פיזיות, פגיעה בחשיבה ושינויים במצב הרוח. חשיבה והתנהגות חריגה:יש אנשים שעוסקים בהתנהגות מוזרה בזמן שינה חלקית לאחר שנטלו תרופות Z. חלק מההתנהגויות הללו, כמו ניסיון לנהוג במכונית, עלולות להיות מסוכנות. החמרה של דיכאון:חלק מהאנשים הסובלים מדיכאון מגלים שהתסמינים שלהם גרועים יותר כאשר נוטלים תרופות Z. תגובה אלרגית:תגובות אלו נדירות, אך כאשר הן מתרחשות, הן עלולות להיות חמורות ולגרום לאנפילקסיס.

מי לא צריך להשתמש בתרופות Z

כאשר נלקחות בתזמון ובמינון המתאימים, תרופות Z בטוחות לרוב האנשים. מבוגרים יותר שנמצאים בסיכון גבוה יותר לנפילות צריכים לנקוט משנה זהירות לפני נטילת תרופות Z.

מחקרים מצאו את זה נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים על ידי אותו מינון של תרופות אלו, מה שמגביר את הסיכונים לפגיעה ביום המחרת. מסיבה זו, נשים בודקות עם הרוקח לגבי המינון שנקבע להן ומודיעות לרופא שלהן אם יש להן השפעות מתמשכות של תרופות אלו בבוקר.

אין לשלב עזרי שינה אלה עם אלכוהול, אופיאטים או תרופות אחרות לכאב. בדרך כלל, אין לשלב תרופות הרגעה. זה יכול להוביל להחמרה בתפקוד הנשימה.

אנטגוניסטים של קולטן אורקסין

אנטגוניסטים לקולטן של אורקסין הם מחלקה חדשה יותר של תרופות המעוררות שינה על ידי השפעה על מחזור השינה והערות. הם משיגים זאת על ידי הפחתת ייצור האורקסין, כימיקל במוח הגורם לעירנות.

אנטגוניסטים ספציפיים לקולטני אורקסין שאושרו לטיפול בנדודי שינה: Suvorexant, lemborexant

שימוש מסומן: אנטגוניסטים לקולטן לאורקסין מאושרים על ידי ה-FDA לטיפול בנדודי שינה הקשורים הן להתחלת השינה והן לתחזוקת השינה. עם זאת, ה- AASM לא המליץ ​​על תרופות אלו לעזרה עם הירדמות.

שם תרופה אנטגוניסט קולטן אורקסין שמות מותג נפוצים מאושר על ידי ה-FDA עבור נדודי שינה? AASM מומלץ להירדם? AASM מומלץ להישאר ישן?
Suvorexantmen בלסומרה כן לא כן
למבורקסנט דייוויגו כן - -

כאשר פורסמו המלצות AASM ב-2017, הם לא הזכירו את lemborexant, שלא אושר על ידי ה-FDA עד סוף 2019. למרות של-AASM אין המלצה בעד או נגד lemborexant, מחקרים אחרונים מצביעים על כך שהוא עשוי לעזור בשניהם התחלת שינה ותחזוקת שינה .

תופעות לוואי ואמצעי זהירות

  • נמנום בשעות היום: הישנוניות מאנטגוניסטים לקולטן אורקסין עלולה להימשך עד למחרת, מה שיכול להיות בעייתי להפעלת רכב מנועי או מכונות כבדות.
  • ליקוי קוגניטיבי:הפחתות דרמטיות בערנות עשויות להשפיע על שיווי משקל או חשיבה, ולהגביר את הסיכון לפציעות ונפילות מקריות. תלות:נטילת אגוניסטים לקולטן אורקסין עלולה ליצור הרגל, וקיים סיכון לשימוש לרעה בתרופות אלו.
  • נְסִיגָה: תסמיני נדודי שינה עשויים לחזור במהירות אם תפסיק לפתע ליטול אנטגוניסטים לקולטן אורקסין.
  • חשיבה והתנהגות חריגה:פעולות מוזרות שננקטות בזמן שינה חלקית יכולות להתרחש לאחר נטילת אנטגוניסטים לקולטן אורקסין. פעולות אלו עשויות להיות שפירות או מסוכנות, כגון ניסיון לנהוג במכונית.
  • החמרה של דיכאון: חלק מהאנשים הסובלים מהפרעות במצב הרוח מגלים שהתסמינים שלהם יכולים להחמיר עם אנטגוניסטים לקולטן אורקסין.
  • תגובה אלרגית:למעט מאוד אנשים יש אלרגיות לתרופות אלו, אך תיתכן תגובה שלילית.

מי לא צריך להשתמש באנטגוניסטים לקולטני אורקסין

כאשר נוטלים אותם למשך הזמן שנקבע ובמינון הנכון, תרופות אלו בטוחות בדרך כלל למבוגרים בריאים. מבוגרים ואנשים בסיכון לנפילות צריכים לקחת את עזרי השינה האלה בזהירות.

אגוניסט של קולטן מלטונין

אגוניסט לקולטן מלטונין הוא תרופה המגבירה את כמות המלטונין בגוף. מלטונין הוא הורמון המיוצר באופן טבעי בתגובה לחושך. מלטונין עוזר לגוף לווסת את השעון הפנימי שלו, המכונה גם שלו קצב צירקדי .

אגוניסטים ספציפיים לקולטני מלטונין שאושרו לטיפול בנדודי שינה: רמלתיאון

האם לחלו קרדשיאן היו שתלים בתחת

שימוש מסומן: Ramelteon מאושרת על ידי ה-FDA לטיפול בנדודי שינה הקשורים להירדמות ראשונית.

שם תרופה אגוניסט קולטן מלטונין שמות מותג נפוצים מאושר על ידי ה-FDA עבור נדודי שינה? AASM מומלץ להירדם? AASM מומלץ להישאר ישן?
רמלתיאון רוזרם כן כן לא

תופעות לוואי ואמצעי זהירות קבל את המידע העדכני ביותר על שינה מהניוזלטר שלנוכתובת הדוא'ל שלך תשמש רק לקבלת הניוזלטר gov-civil-aveiro.pt.
מידע נוסף ניתן למצוא במדיניות הפרטיות שלנו.

Ramelteon בדרך כלל נסבל היטב. למרות שזה יכול לגרום לכמה תופעות לוואי דומות, הסיכון בדרך כלל נמוך יותר מאשר עם תרופות שינה אחרות עם מרשם.

    נמנום בשעות היום:ההשפעות של ramelteon עשויות להימשך עד למחרת. ערנות מופחתת יכולה להעלות את הסיכון לתאונות דרכים או תאונות אחרות. ליקוי קוגניטיבי:החשיבה עשויה להיות מואטת לאחר נטילת ramelteon. זה יכול גם להשפיע על הקואורדינציה, ואולי לתרום לסיכון לנפילות או לפציעות אחרות. חשיבה והתנהגות חריגה:למרות שפחות נפוץ מאשר בכמה תרופות שינה אחרות, חלק מהאנשים עלולים לעסוק בהתנהגות מוזרה, כמו הליכה סהרורית או ניסיון לנהוג במכונית שלהם תוך כדי שינה חלקית.
  • החמרה של דיכאון: אנשים מסוימים הסובלים מדיכאון עשויים לגלות שהתסמינים שלהם גרועים יותר עם Ramelteon.
  • תגובה אלרגית:למרות שזה לא שכיח, תיתכן תגובה אלרגית חריפה לרמלטאון.

מי לא צריך להשתמש באגוניסטים לקולטני מלטונין

רוב האנשים יכולים להשתמש ברמלטאון בבטחה. אין להשתמש בו על ידי אנשים עם נדודי שינה לשמירה על שינה ויש להשתמש בו בזהירות אצל אנשים שיש להם מצבים בריאותיים אחרים שעלולים להיות מושפעים מהתרופה הזו.

בנזודיאזפינים

בנזודיאזפינים הם תרופות הרגעה-היפנוטיות הפועלות על ידי האטת פעילות המוח כדי לעזור לך להירדם. תרופות אלו היו בין תרופות המרשם המוקדמות ביותר עבור נדודי שינה, אך תרופות חדשות יותר נוטות כעת לשמש כטיפול ראשוני. לפעמים המכונה בנזוס בקיצור, בנזודיאזפינים עשויים לשמש גם להפרעות חרדה והתקפים.

בנזודיאזפינים ספציפיים שאושרו לטיפול בנדודי שינה: Temazepam, triazolam, estazolam, quazepam, flurazepam

שימוש מסומן: בנזודיאזפינים מאושרים לשימוש קצר טווח, הנמשך בדרך כלל 7-10 ימים, לטיפול בנדודי שינה. ה-AASM ממליץ על כמה בנזודיאזפינים רק כדי לעזור להירדם בעוד שאחרים עשויים לעזור להירדם ולהישאר לישון.

שם התרופה בנזודיאזפינים שמות מותג נפוצים מאושר על ידי ה-FDA עבור נדודי שינה? AASM מומלץ להירדם? AASM מומלץ להישאר ישן?
Temazepam Restoril כן כן כן
טריאזולם האלציון כן כן לא
Estazolam ProSom כן לא לא
quazepam דוראל כן לא לא
Flurazepam דלמן כן לא לא

תופעות לוואי ואמצעי זהירות

    בעיות נשימה:בנזודיאזפינים עלולים לפגוע בנשימה ולשאת אזהרה מיוחדת מה-FDA לגבי סכנות שעלולות להיות מסכנות חיים בעת שימוש בתרופות אלו יחד עם סמים אופיואידים, אלכוהול או סמי רחוב מסוימים. נמנום בשעות היום:יש אנשים שמוצאים שהם עדיין עצבניים ביום שלאחר נטילת הבנזודיאזפינים. תרופות אלו יכולות להישאר במערכת שלך במשך שעות רבות, מה שעלול להוביל להשפעה מתמשכת, במיוחד במינונים גבוהים יותר. ישנוניות בשעות היום עלולה להשפיע על התפקוד המנטלי ועל זמן התגובה, ולהוות סיכונים מיוחדים לנהיגה או הפעלת מכונות כבדות. ליקוי קוגניטיבי:בנזודיאזפינים יכולים להשפיע על החשיבה ועלולים לגרום לאנשים להרגיש סחרחורת או מבולבלת. זה יכול להעלות את הסיכון לתאונות או נפילות. תלות:תרופות אלו יוצרות הרגלים, מה שאומר שאתה יכול להתמכר אליהם.
  • נְסִיגָה: כאשר אתה מפסיק ליטול בנזודיאזפינים, בעיות שינה עלולות לחזור או להחמיר. השפעות פיזיות, קוגניטיביות ורגשיות עשויות להתעורר אם תפסיק לקחת תרופות אלה בפתאומיות.
  • חשיבה והתנהגות חריגה:תרופות הרגעה-מהפנטות כמו בנזודיאזפינים עלולות לגרום למחשבות או התנהגויות מוזרות, כולל הזיות או אפילו התנהגויות מורכבות כמו הליכה סהרורית או ניסיון לנהוג תוך כדי שינה חלקית.
  • החמרה של דיכאון: אנשים מסוימים עשויים לחוות החמרה בסימפטומים של דיכאון בעת ​​נטילת בנזודיאזפינים.
  • תגובה אלרגית: למרות שהם נדירים, לחלק מהאנשים יש תגובות אלרגיות קשות שיכולות להשפיע על הנשימה.

מי לא צריך להשתמש בבנזודיאזפינים

בנזודיאזפינים בדרך כלל אינם מומלצים למבוגרים בגלל הסיכון לליקויים קוגניטיביים שעלולים להוביל לתאונות או נפילות.

בגלל השפעתם הפוטנציאלית על הנשימה, בנזודיאזפינים משמשים פחות לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם דום נשימה חסימתי בשינה. אין להשתמש בבנזודיאזפינים על ידי חולים הנוטלים גם תרופות אופיואידיות.

תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון מטפלות בהפרעת מצב הרוח דיכאון. מכיוון שלתרופות אלו יכולות להיות אפקט הרגעה, הן שימשו גם כעזרי שינה.

תרופות נוגדות דיכאון ספציפיות שאושרו לטיפול בנדודי שינה: דוקספין

שימוש מסומן: רק תרופה נוגדת דיכאון אחת אושרה על ידי ה-FDA במיוחד עבור נדודי שינה, וה-AASM ממליץ להשתמש בה רק כדי לעזור לאנשים להישאר ישנים במשך הלילה.

תרופות אחרות שאושרו על ידי ה-FDA עבור דיכאון עשויות להירשם עבור נדודי שינה למרות שהן אינן מאושרות במיוחד לכך. זה ידוע כשימוש מחוץ לתווית, וכמה תרופות שעשויות לשמש בדרך זו הן טרזודון , אמיטריפטילין , ו מירטזפין .

AASM אינה ממליצה על אף אחת מהתרופות נוגדות הדיכאון הללו או אחרות לשימוש מחוץ לתווית בטיפול בנדודי שינה. סקירת מחקר מצאה כי יש חוסר קפדני ראיות לגבי הבטיחות והיעילות של רוב התרופות נוגדות הדיכאון בשימוש לטיפול בבעיות שינה.

שם תרופה נוגדת דיכאון שמות מותג נפוצים מאושר על ידי ה-FDA עבור נדודי שינה? AASM מומלץ להירדם? AASM מומלץ להישאר ישן?
דוקספין סילנור כן לא כן

תופעות לוואי ואמצעי זהירות

  • מחשבות אובדניות: ה-FDA מזהיר כי לחלק מהאנשים מתחת לגיל 24 שנטלו דוקספין או תרופות נוגדות דיכאון אחרות הייתה עלייה ברעיונות אובדניים.
  • ליקוי קוגניטיבי: ירידה בערנות מתרופות נוגדות דיכאון עלולה להפריע לחשיבה ואיזון של האדם.
  • חשיבה והתנהגות חריגה : התנהגות לא טיפוסית המתרחשת כאשר שינה חלקית עלולה להתרחש בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון עבור נדודי שינה. התנהגויות אלו עשויות אפילו להיות מסכנות חיים אם הן כרוכות בהפעלת מכונית או בפעילות מסוכנת אחרת.
  • השפעות על הראייה: Doxepin עשוי לשנות את גודל האישון, ולגרום לטשטוש ראייה. זה גם עלול להגביר את הסיכון לגלאוקומה.

מי לא צריך להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון כמו דוקספין לרוב אינן מומלצות למבוגרים בגלל השפעותיהן על הקוגניציה והשפעות קרדיווסקולריות אפשריות.

תרופות אנטי פסיכוטיות

תרופות אנטי פסיכוטיות הן תרופות שנועדו לעזור לאנשים שיש להם הפרעות נפשיות שבהן הם מתקשים לדעת מה אמיתי ומה לא. זה גם משמש לטיפול בהפרעה דו קוטבית, אשר עבור רבים יכולה להופיע כנתודי שינה מחזוריים.

לחלק מהתרופות האנטי פסיכוטיות יש השפעה מרגיעה, אך אף אחת מהן לא אושרה על ידי ה-FDA או הומלצה על ידי AASM לטיפול בבעיות שינה. הם עשויים להיות שימושיים ביותר כאשר הם נרשמים עבור מטופלים הסובלים ממצבי בריאות נפשיים ונדודי שינה.

נוגדי פרכוסים

נוגדי פרכוסים נועדו לעצור או להפחית התקפים או פעילות שרירים לא רצויה אחרת.

למרות שהם יכולים להיות בעלי השפעה מרגיעה, אין נוגדי פרכוסים מאושרים על ידי ה-FDA עבור נדודי שינה, וה-AASM אינו ממליץ על השימוש בהם. יש לרשום אותם מחוץ לתווית כאשר ניתנים עבור בעיות שינה.

עזרי שינה ללא מרשם

ניתן לרכוש עזרי שינה ללא מרשם (OTC) בבתי מרקחת ובחנויות רבות אחרות ללא מרשם. הם חייבים עומדים בתקני FDA מסוימים , אך הן אינן מאושרות ומוסדרות באופן אינדיבידואלי באותו אופן כמו תרופות מרשם.

היכן זה מבוסס עלינו

עזרי שינה OTC הם אנטיהיסטמינים, סוג של תרופות לאלרגיה שיש להן בדרך כלל אפקט הרגעה. שני אנטיהיסטמינים גנריים נמצאים במותגים רבים של עזרי שינה OTC. מוצרים אלה עשויים להכיל את האנטי-היסטמין לבד או בשילוב עם מרכיבים אחרים. תרופות המסומנות PM מכילות לעתים קרובות עזרי שינה אנטי-היסטמיים.

עזרי שינה ספציפיים ללא מרשם: דיפנהידרמין, דוקסילאמין סוקסינאט

שימוש מסומן: עזרי שינה אנטי-היסטמיים עשויים להילקח לבעיות קצרות טווח עם נפילה או שמירה על שינה, אולם AASM אינו ממליץ על שימוש בתרופות אלו עבור נדודי שינה.

שם תרופה גנרי דוגמאות לשמות מותג נפוצים AASM מומלץ להירדם? AASM מומלץ להישאר ישן?
דיפנהידרמין Benadryl, Sominex, ZzzQuil לא לא
דוקסילאמין Unisom SleepTabs - -

המלצות ה-AASM אינן מתייחסות ספציפית לדוקסילמין. ניתוח נפרד של מחקר קיים הגיע למסקנה שיש עדויות מוגבלות התומכות באנטי-היסטמינים OTC כטיפול בנדודי שינה.

תופעות לוואי ואמצעי זהירות

    נמנום בשעות היום:אנטיהיסטמינים עלולים לגרום לאנשים מסוימים להתעורר עצבניים, מה שעלול לפגוע ביכולתם לבצע פעולות רגילות כמו נהיגה. לחלק מעזרי שינה OTC יש גם פעילות אנטי-כולינרגית, אשר עשויה להיות קשורה לסיכון מוגבר לפגיעה קוגניטיבית או האצת דמנציה. ליקוי קוגניטיבי:תחושת ערפל, סחרחורת או חוסר תחושה נפשית יכולה להתרחש עם תרופות אלו, מה שעלול לגרום להן לתרום לסיכון לפציעות. בלבול ואובדן קואורדינציה עשויים להיות מדאיגים במיוחד עבור מבוגרים. תלות:חלק מהאנשים מסתמכים על תרופות אלו כדי לישון אך בונים סובלנות, מה שמוביל אותם להמשיך ולהגדיל את המינון שהם נוטלים.
  • נְסִיגָה: למרות שתסמיני גמילה רציניים אינם שכיחים, בעיות שינה עלולות לחזור לאחר הפסקת נטילת עזרי שינה OTC.
  • פה יבש:יובש מוגזם של הפה, הגרון או האף יכול להתרחש עם אנטיהיסטמינים. גודש בחזה:נטילת עזרי שינה OTC עלולה להוביל לעלייה בגודש בחזה. תגובה אלרגית:במקרים נדירים, אנשים עשויים לקבל תגובות אלרגיות הדורשות טיפול רפואי.
  • מנת יתר בשוגג: מטופלים צריכים לקרוא את התוויות בקפידה כדי להימנע ממינון כפול על ידי נטילת עזר שינה OTC ותרופות להצטננות, שפעת או אלרגיה שיש לה גם אנטיהיסטמין.

מי לא צריך להשתמש באביזרי שינה ללא מרשם

אנשים מבוגרים צריכים להיות זהירים בנטילת עזרי שינה OTC בגלל ההשפעות המזיקות שלהם על קואורדינציה וריכוז. אנשים עם מצבים בריאותיים דו-קיום צריכים להיות מודעים להשפעות של אנטי-היסטמינים ולדבר עם רוקח או רופא על תופעות לוואי אפשריות.

תוספי תזונה

תוספי תזונה אינם דורשים מרשם וזמינים באופן נרחב בבתי מרקחת, סופרמרקטים וחנויות בריאות. הם אינם מוסדרים באופן הדוק ו אינם דורשים אישור ספציפי של ה-FDA על מנת להימכר.

תוספי מזון עם מלטונין או שורש ולריאן הם בין תרופות השינה הפופולריות ביותר, אך מוצרים רבים אחרים, כולל עזרי שינה טבעיים רבים, זמינים ממותגים שונים.

שימוש מסומן: תוספי תזונה אינם עוברים את אותו סוג של בדיקות קפדניות כמו תרופות מרשם. כתוצאה מכך, יש הרבה פחות עדויות מדעיות לגבי הבטיחות, היעילות והשימוש המצוין שלהם. בעיה זו מתחזקת על ידי המגוון הרחב של מוצרים המשתמשים בתערובות מגוונות של מרכיבים.

יש לתאר את השימוש המיועד על כל מוצר יחד עם רשימת המרכיבים והמינון המומלץ. ברוב המקרים, עזרי שינה של תוספי תזונה מיועדים להילקח לפני השינה כדי לסייע בנפילה או הישארות השינה.

בסקירת ראיות זמינות, האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה בחרה שלא להמליץ ​​על מלטונין או ולריאן כטיפולים לנדודי שינה. AASM מצא מעט מדי נתונים על עזרי שינה טבעיים אחרים או תוספי תזונה כדי להמליץ.

תופעות לוואי ואמצעי זהירות

רוב תוספי התזונה יכולים לשמש בבטחה על ידי מבוגרים בריאים, עם זאת, יכולות להיות תופעות לוואי לא רצויות.

    נמנום בשעות היום:הנמנום מעזר שינה עשוי להימשך זמן רב יותר מהמתוכנן, וגורם לאדם להמשיך להרגיש ישנוני גם למחרת. ליקוי קוגניטיבי:השפעת ההרגעה של חלק מתוספי התזונה עלולה לגרום לאובדן ריכוז או איזון.
  • אינטראקציות תרופתיות: תוספי תזונה עשויים אינטראקציה עם תרופות אחרות כולל על ידי הגדלת או הפחתה של עוצמתם.
  • מוצרים מוכתמים: ל-FDA יש הזהיר את הציבור של עלייה במקרים של עזרי שינה של תוספי תזונה המשולבים בתרכובות אחרות, כולל עקבות של כמה תרופות מרשם.
  • תיוג מינון לא מדויק: מחקר מצא את זה ליותר מ-70% מתוספי המלטונין היו פערים משמעותיים בין המינון על התווית למינון בפועל במוצר. זה אולי להשפיע על יעילות המוצר ולהעלות את הסיכון של נטילת מינון גדול מדי.

מי לא צריך להשתמש בתוספי תזונה

לעתים קרובות בטוח למבוגרים בריאים לקחת עזרי שינה טבעיים ותוספי תזונה אחרים, אולם מכיוון שרבים מהמוצרים הללו לא נבדקו בהרחבה, השפעתם עשויה להיות בלתי צפויה.

מבוגרים צריכים להיות זהירים בגלל השפעות הרגעה פוטנציאליות חזקות של חלק מעזרי שינה, כמו גם הפוטנציאל לאינטראקציה עם תרופות אחרות.

עזרי שינה לילדים ונשים בהריון

נשים בהריון צריכות לדבר עם הרופא שלהן לפני נטילת עזרי שינה, כולל תוספי תזונה כמו עזרי שינה טבעיים. כמה תרופות שינה יכול להיות השפעות מזיקות במהלך ההריון לאישה או לתינוק שלהם. נשים מניקות צריכות גם להתייעץ עם רופא לפני נטילת עזר שינה כלשהו.

הורים צריכים לנקוט משנה זהירות לפני שהם נותנים לילדם כל סוג של עזרי שינה. רוב תרופות השינה נבדקות בעיקר במבוגרים, ובטיחותן ויעילותן בילדים עשויות להיות לא ברורות. רופא ילדים יכול להציע את העצה המותאמת ביותר לגבי עזר השינה האופטימלי למצבו של הילד.

כמה עולים עזרי שינה?

העלות של עזרי שינה יכולה להשתנות במידה ניכרת. עבור תרופות מרשם, העלות תלויה בכיסוי ביטוח הבריאות של אדם והאם קיימת גרסה גנרית של התרופה.

המחיר של תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה תלוי במותג, בניסוח ובמקום רכישתם. קונים יכולים לעתים קרובות להשוות מחירים באינטרנט או בחנויות שונות.

נטילת עזרי שינה בבטחה

לא משנה באיזה סוג של עזר שינה אתה משתמש, חשוב לנקוט באמצעי זהירות. כמה עקרונות בסיסיים של נטילת עזרי שינה בבטחה כוללים:

  • קח רק את המינון שנקבע בזמן המומלץ. גם אם אתה עדיין מתקשה לישון, אל תיקח מנה נוספת במהלך הלילה, אלא אם כן יעץ לך לעשות זאת על ידי הרופא שלך.
  • להתמקד ב היגיינת שינה בשילוב עם כל עזרי שינה.
  • ודא שיש לך לפחות 7-8 שעות לישון לאחר נטילת עזר שינה על מנת להפחית את הסיכון לעצבנות בוקר.
  • תכנן לשימוש לטווח קצר. הסיכונים מתרופות שינה עלולים לעלות אם הם נלקחים למשך זמן רב יותר מהמומלץ.
  • אל תערבב עזרי שינה עם סמים או אלכוהול. בעיות חמורות עלולות להיווצר אם עזרי שינה מרגיעים מעורבבים עם אלכוהול, תרופות הרגעה אחרות או סמי פנאי.
  • קח עזרי שינה בהנחיית הרופא שלך. עבודה עם הרופא שלך יכולה למנוע תופעות לוואי לא רצויות או אינטראקציות תרופתיות שעלולות להשפיע על בריאותך.
  • הכתבה הזו הייתה מועילה?
  • כן לא
  • הפניות

    +31 מקורות
    1. 1. המרכז הלאומי למניעת מחלות כרוניות וקידום בריאות, אגף בריאות האוכלוסייה. (2017, 2 במאי). CDC - נתונים וסטטיסטיקה - הפרעות שינה ושינה. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://www.cdc.gov/sleep/data_statistics.html
    2. 2. המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). (2019, 13 בדצמבר). QuickStats: אחוז המבוגרים מעל 18 שנים שלקחו תרופות כדי לעזור ליפול או להישאר לישון ארבע פעמים או יותר בשבוע האחרון, לפי מין וקבוצת גיל - סקר ראיון בריאות לאומי, ארצות הברית, 2017–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 201968:1150. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6849a5
    3. 3. Sateia, M. J., Buysse, D. J., Krystal, A. D., Neubauer, D. N., & Heald, J. L. (2017). הנחיות לתרגול קליני לטיפול תרופתי בנדודי שינה כרוניים במבוגרים: הנחיות תרגול קליני של האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה. כתב עת לרפואת שינה קלינית: JCSM: פרסום רשמי של האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה, 13(2), 307–349. https://doi.org/10.5664/jcsm.6470
    4. ארבע. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2019, 15 בנובמבר). זולפידם. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693025.html
    5. 5. מידע על תרופות למטופלים AHFS האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2019, 15 בדצמבר). אזופיקלון. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605009.html
    6. 6. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2019, 15 בדצמבר). זלפלון. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601251.html
    7. 7. מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית (FDA). (2018, 13 בפברואר). שאלות ותשובות: סיכון לפגיעה בבוקר לאחר שימוש בתרופות לנדודי שינה ה-FDA דורש מינונים מומלצים נמוכים יותר עבור תרופות מסוימות המכילות זולפידם (Ambien, Ambien CR, Edluar ו-Zolpimist). אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/questions-and-answers-risk-next-morning-impairment-after-use-insomnia-drugs-fda-requires-lower
    8. 8. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2020, 15 באפריל). Suvorexant. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614046.html
    9. 9. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2020, 15 ביוני). למבורקסנט. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620039.html
    10. 10. Kärppä, M., Yardley, J., Pinner, K., Filippov, G., Zammit, G., Moline, M., Perdomo, C., Inoue, Y., Ishikawa, K., & Kubota, N. (2020). יעילות וסבילות לטווח ארוך של lemborexant בהשוואה לפלסבו במבוגרים עם הפרעת נדודי שינה: תוצאות מהניסוי הקליני האקראי שלב 3 SUNRISE 2. Sleep, 43(9), zsaa123. https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa123
    11. אחת עשרה. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2019, 15 באפריל). רמלתיאון. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605038.html
    12. 12. מידע על תרופות למטופלים AHFS האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2020, 15 בנובמבר). Temazepam. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684003.html
    13. 13. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2020, 15 בנובמבר). טריאזולם. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684004.html
    14. 14. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2020, 15 בנובמבר). Estazolam. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a691003.html
    15. חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה. הספרייה הלאומית לרפואה של ארה'ב. (2020, 14 באוקטובר). תווית: טאבלט QUAZEPAM. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f7d63f3f-5303-48ab-bce2-35fd62c45799&audience=consumer
    16. 16. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2020, 15 בנובמבר). Flurazepam. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682051.html
    17. 17. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2017, 15 באפריל). טראזודון. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
    18. 18. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2017, 15 ביולי). אמיטריפטילין. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682388.html
    19. 19. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2017, 15 בדצמבר). מירטזפין. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697009.html
    20. עשרים. Everitt, H., Baldwin, D. S., Stuart, B., Lipinska, G., Mayers, A., Malizia, A. L., Manson, C. C., & Wilson, S. (2018). תרופות נוגדות דיכאון לנדודי שינה אצל מבוגרים. מסד הנתונים של Cochrane של סקירות שיטתיות, 5(5), CD010753. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010753.pub2
    21. עשרים ואחת. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2017, 24 במאי). דוקספין (נדודי שינה). אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617017.html
    22. 22. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA). (2017, 13 בנובמבר). תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם (OTC): שאלות ותשובות. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://www.fda.gov/drugs/questions-answers/prescription-drugs-and-over-counter-otc-drugs-questions-and-answers
    23. 23. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2018, 15 באוגוסט). דיפנהידרמין. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682539.html
    24. 24. AHFS מידע על תרופות למטופלים האגודה האמריקאית לרוקחים במערכת הבריאות. (2018, 15 ביולי). דוקסילאמין. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682537.html
    25. 25. Culpepper, L., & Wingertzahn, M. A. (2015). תרופות ללא מרשם לטיפול בשינה מופרעת מדי פעם או נדודי שינה חולפים: סקירה שיטתית של יעילות ובטיחות. המלווה העיקרי לטיפול בהפרעות במערכת העצבים המרכזית, 17(6), 10.4088/PCC.15r01798. https://doi.org/10.4088/PCC.15r01798
    26. 26. המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית (NCCIH). (2019, ינואר). שימוש מושכל בתוספי תזונה. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://www.nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely
    27. 27. המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית (NCCIH). (2015, ספטמבר). אינטראקציות בין עשבים לתרופות. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/herb-drug-interactions
    28. 28. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA). (2020, 8 באוקטובר). מוצרי שינה נגועים. אוחזר ב-4 בדצמבר 2020, מ- https://www.fda.gov/drugs/medication-health-fraud/tainted-sleep-aid-products
    29. 29. Erland, L. A., & Saxena, P. K. (2017). מוצרי בריאות טבעיים ותוספי מלטונין: נוכחות של סרוטונין ושונות משמעותית של תכולת המלטונין. כתב עת לרפואת שינה קלינית: JCSM: פרסום רשמי של האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה, 13(2), 275–281. https://doi.org/10.5664/jcsm.6462
    30. 30. Grigg-Damberger, M. M., & Ianakieva, D. (2017). בקרת איכות ירודה של מלטונין ללא מרשם: מה שהם אומרים הוא לעתים קרובות לא מה שאתה מקבל. כתב עת לרפואת שינה קלינית: JCSM: פרסום רשמי של האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה, 13(2), 163–165. https://doi.org/10.5664/jcsm.6434
    31. 31. Creeley, C. E., & Denton, L. K. (2019). שימוש בתרופות פסיכוטרופיות שנקבעו במהלך ההריון: סקירה שיטתית של תוצאות הריון, ילודים וילדות. מדעי המוח, 9(9), 235. https://doi.org/10.3390/brainsci9090235

מאמרים מעניינים