קטפלקסיה

קטפלקסיה היא חולשת שרירים פתאומית המתרחשת בזמן שאדם ער. חָזָק רגשות מעוררים קטפלקסיה . החוויות המעוררות הן בדרך כלל חיוביות, כמו צחוק, שיחות שנונות והפתעה נעימה. פרקים עשויים להיות מופעלים גם על ידי כעס, אך לעתים רחוקות על ידי מתח, פחד או מאמץ פיזי.

פרקים של קטפלקסיה יכולים להשתנות בחומרתם. אפיזודות פחות חמורות כרוכות בתחושות רגעיות של חולשה במספר שרירים, בעוד פרקים חמורים יותר כוללים אובדן מוחלט של שליטה רצונית בשרירים. במהלך פרקים חמורים יותר, אדם מתמוטט ואינו יכול לזוז או לדבר.

בניגוד למצבים אחרים הגורמים לאובדן שליטה בשרירים, כמו התעלפויות או התקפים, אנשים שחווים קטפלקסיה נשארים מודעים ומודעים. פרקים נמשכים בדרך כלל כמה דקות ונפתרים מעצמם.



קריאה קשורה

  • אדם יושב ליד השולחן עם כוס קפה
  • איש ישן בספרייה
  • רופא בודק דופק
נרקולפסיה היא הפרעת שינה המאופיינת בישנוניות מוגזמת בשעות היום, שיתוק שינה, הזיות, ובמקרים מסוימים, קטפלקסיה. ישנם שני סוגים עיקריים של נרקולפסיה: סוג 1 וסוג 2 , מובחן לפי האם אדם חווה קטפלקסיה או לא.



אנשים שאובחנו עם נרקולפסיה מסוג 1 חווים אפיזודות של קטפלקסיה, בעוד שאנשים עם נרקולפסיה מסוג 2 לא. עבור אנשים עם נרקולפסיה מסוג 1, אפיזודות של קטפלקסיה מתחילות בדרך כלל לאחר התחלה של ישנוניות יתר . בעוד נרקולפסיה מסוג 1 וסוג 2 שניהם מכילים את השם נרקולפסיה, הסיבה לנרקולפסיה מסוג 1 מובנת היטב (אובדן נוירוטרנסמיטר, אורקסין), בעוד שהסיבה לנרקולפסיה מסוג 2 אינה מובנת היטב.



מה גורם לקטפלקסיה?

בעוד שהגורם לקטפלקסיה עדיין נחקר, רוב האנשים עם קטפלקסיה מראים אובדן של תאי מוח מסוימים המייצרים את ההורמון אורקסין (הנקרא גם היפוקרטין). Orexin ממלא תפקיד חשוב במחזור שינה-ערות.

קלואי קרדשיאן לפני ואחרי שתלי קת

הרבה ממה שאנו יודעים על הקשר בין אורקסין (היפוקרטין) לקטאפלקסיה מגיע ממחקר נרקולפסיה מסוג 1. מחקר זה מצביע על כך שמספר גורמים עשויים לתרום לאיבוד של אורקסין אצל אנשים עם נרקולפסיה מסוג 1.

  • הפרעות אוטואימוניות: אובדן של תאים המייצרים אורקסין עשוי להיות קשור לתפקוד לקוי של מערכת החיסון. בהפרעות אוטואימוניות, הגוף תוקף את הרקמה הבריאה שלו בטעות. ישנן עדויות הולכות וגדלות לכך שנרקולפסיה מסוג 1 עשויה להיגרם על ידי תוקפת מערכת החיסון תאים המייצרים אורקסין .



  • היסטוריה משפחתית: בעוד שקישורים גנטיים פוטנציאליים אינם מובנים במלואם, לכ-10% מהאנשים עם נרקולפסיה מסוג 1 יש קרוב משפחה עם תסמינים דומים.

  • פגיעת מוח: חלק מהאנשים עם נרקולפסיה מסוג 1 מאבדים תאי מוח המכילים אורקסין עקב פציעות מוחיות, גידולים ומחלות נרכשות אחרות.

קטפלקסיה לא תמיד קשורה לנרקולפסיה. בסביבות 30% ממקרי הקטפלקסיה הם הקשורים להפרעות אחרות , כולל:

  • מחלת נימן-פיק מסוג C (NPC): NPC היא הפרעה גנטית נדירה המאופיינת בחוסר יכולת של הגוף להעביר שומנים כמו כולסטרול בתוך התאים, מה שמוביל להצטברות של חומרים שומניים ברקמות הגוף. אנשים שאובחנו עם NPC עשויים לחוות א מגוון תסמינים נוירולוגיים , כולל ליקוי קוגניטיבי, דמנציה וקטפלקסיה.

  • תסמונת פראדר-ווילי: תסמונת פראדר-ווילי היא מצב גנטי שמתחיל בילדות, המוביל לאתגרי האכלה מוקדמים, עיכוב בגדילה והתפתחות ותיאבון שאינו יודע שובע. במצב זה, גם וגם התרגשות ומזון עלולים לגרום לקטפלקס .

  • תסמונת אנג'למן: הפרעה גנטית זו משפיע על מערכת העצבים , המוביל למוגבלות שכלית, לקות בדיבור ובעיות בתנועה ושיווי משקל. קטפלקסיה דווחה בילדים רבים עם הפרעה זו.

  • שבץ מוחי, גידולי מוח, תהליכים דלקתיים של המוח שפוצעים נוירוני אורקסין.

במקרים נדירים, קטפלקסיה יכולה להיות גם תופעת לוואי של תרופות. Suvorexant, תרופה לנדודי שינה החוסמת אורקסין, עלולה לגרום לקטפלקסיה במקרים נדירים. למרבה המזל, קטפלקסיה נעלמת בדרך כלל לאחר שהמטופלים מפסיקים ליטול תרופות אלו.

קבל את המידע העדכני ביותר בשינה מהניוזלטר שלנוכתובת הדוא'ל שלך תשמש רק לקבלת הניוזלטר gov-civil-aveiro.pt.
מידע נוסף ניתן למצוא במדיניות הפרטיות שלנו.

כיצד מאבחנים קטפלקסיה?

אבחון קטפלקסיה יכול להיות אתגר. אין בדיקה ספציפית לזיהוי קטפלקסיה, למרות שהוצע כי הקלטות וידאו של פרקים עשויים להיות כלי מועיל . קטפלקסיה מאובחנת בדרך כלל על סמך ראיון עם חולים ובני משפחותיהם .

בראיון, הרופאים מחפשים את הסימנים הקלאסיים של קטפלקסיה. רופא עשוי לשאול באיזו תדירות אדם חווה פרקים וכמה זמן הם נמשכים, מעוררים אירועים ואילו שרירים מושפעים. הרופא עשוי גם לשאול על התרופות שאתה נוטל, על שגרת השינה שלך וכל סימפטום נלווה אחר, כגון ישנוניות בשעות היום. אם רופא חושד בקטפלקסיה ו/או נרקולפסיה מסוג 1, הוא עשוי להזמין בדיקת שנת לילה ובדיקת שינה בשעות היום.

קטפלקסיה עשויה להיראות אחרת ב ילדים בהשוואה למבוגרים . ילדים מראים לעתים קרובות תסמינים בהליכתם, או בסגנון ההליכה שלהם, ויש להם התקפים המערבים את שרירי הפנים. פרקים אצל ילדים עשויים שלא להיות מופעלים על ידי אירועים רגשיים. ככל שהם מתבגרים, קטפלקסיה אצל ילדים שינויים בקטפלקסית מראה הנראים אצל מבוגרים .

כיצד מטפלים בקטפלקסיה?

למרות שהאובדן של היפוקרטין הקשור לקטפלקסיה הוא בלתי הפיך, טיפול יכול לעזור להפחית אפיזודות של קטפלקסיה עבור אנשים רבים. הטיפול תלוי בגורם הבסיסי לקטפלקסיה, והוא עשוי לכלול תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון או נתרן אוקסיבט .

התמודדות עם קטפלקסיה

בעוד שחווית קטפלקס יכולה להיות חוויה מפחידה, פרקים אינם נחשבים למסוכנים כל עוד אדם נמצא במקום בטוח. רוב האנשים יודעים כשמגיע פרק , נותן להם זמן חשוב לשבת או לשכב. בין פרק לפרק, זה עשוי להיות מועיל לנקוט בצעדים כדי להבטיח שהסביבה בטוחה כאשר מתרחשים פרקים.

  • יצירת סביבה בטוחה: חולשת שרירים פתאומית יכולה להפוך פעילויות רגילות למסוכנות יותר. שוחח עם רופאים, אחיות ואחרים שחווים קטפלקסיה כדי ללמוד כיצד לתכנן התקפות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לפעילויות כמו שחייה, נהיגה וטיפוס.

  • דבר עם מורים ובוסים: מעסיקים ומנהלי בתי ספר יכולים להיות מועילים ביצירת התאמות מיוחדות עבור אנשים שחווים קטפלקס. התאמות אלו עשויות להיות כרוכות במתן זמן להפסקות תנומה, שינויים כדי להפוך את סביבת העבודה או בית הספר לבטוחה יותר, ולאפשר עבודה כאשר אדם מרגיש ערני ביותר.

  • מצא תמיכה: חווית קטפלקסיה יכולה להיות סוחטת רגשית ומבודדת חברתית. שיחה עם אחרים שחיים עם קטפלקסיה יכולה לעזור עם עצות מעשיות ותמיכה רגשית. מכיוון שקטפלקסיה מתרחשת לרוב אצל אנשים שאובחנו עם נרקולפסיה, מציאת משאבי תמיכה בנרקולפסיה עשויה להיות צעד ראשון מועיל.

שיפור היגיינת השינה

עבור אנשים רבים שחווים קטפלקסיה, שינויים באורח החיים הם היבט חשוב בניהול הסימפטומים. אמנם קשר ברור בין מחסור בשינה וקטפלקסיה לא הוקמה, חולים רבים מדווחים שישנים מספיק גורם לכך שיש פחות פרקים .

צילום התחת של קים קרדשיאן

שיפור היגיינת השינה היא דרך קלה ויעילה לשיפור הבריאות ולהפחתת הסיכונים לאובדן שינה. היגיינת שינה כולל הגברת הרגלים המקדמים שינה והפחתת הרגלים המפריעים לשינה. הנה כמה טיפים לשיפור היגיינת השינה שלך.

  • תעדוף שינה: הפוך שינה מספקת ואיכותית בראש סדר העדיפויות. ללכת לישון ולקום באותה שעה בכל יום, גם בסופי שבוע. שמירה על לוח זמנים עקבי של שינה עוזרת לגופך להתיישר עם מקצבי שינה טבעיים.

  • שפר את הרגלי היום: פעילויות בשעות היום יכולות להשפיע על השינה. הקפידו על פעילות גופנית סדירה ואור טבעי בכל יום. הימנע מעישון, אלכוהול, קפאין וארוחות גדולות בתוך כמה שעות לפני השינה.

  • קבע שגרת לילה: תנו לעצמכם לפחות 30 עד 60 דקות להירגע לפני השינה. כבה את האלקטרוניקה ומצא פעילות מרגיעה כמו קריאה, מתיחות או אמבטיה. תרגילי הרפיה יכולים לעזור להרגיע את העצבים שלך ולהרדים אותך לשנת לילה טובה יותר.

  • הכתבה הזו הייתה מועילה?
  • כן לא
  • הפניות

    +15 מקורות
    1. 1. Dauvilliers, Y., Arnulf, I., & Mignot, E. (2007). נרקולפסיה עם קטפלקסיה. Lancet, 369(9560), 499–511. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60237-2
    2. 2. Overeem, S., van Nues, S. J., van der Zande, W. L., Donjacour, C. E., van Mierlo, P., & Lammers, G. J. (2011). המאפיינים הקליניים של קטפלקסיה: מחקר שאלון בחולי נרקולפסיה עם וללא מחסור בהיפוקרטין-1. רפואת שינה, 12(1), 12–18. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2010.05.010
    3. 3. Okun, M. L., Lin, L., Pelin, Z., Hong, S., & Mignot, E. (2002). היבטים קליניים של נרקולפסיה-קטפלקסיה על פני קבוצות אתניות. שינה, 25(1), 27–35. https://doi.org/10.1093/sleep/25.1.27
    4. ארבע. המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. (2020, 30 בספטמבר). גיליון מידע על נרקולפסיה. אוחזר ב-17 בנובמבר 2020 מ https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet
    5. 5. הארגון הלאומי להפרעות נדירות. (2017). נרקולפסיה. אוחזר ב-17 בנובמבר 2020 מ https://rarediseases.org/rare-diseases/narcolepsy/
    6. 6. Lima, F., do Nascimento Junior, E. B., Teixeira, S. S., Coelho, F. M., & Oliveira, G. (2019). חשיבה מחוץ לקופסה: קטפלקסיה ללא נרקולפסיה. רפואת שינה, 61, 118–121. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.03.006
    7. 7. הארגון הלאומי להפרעות נדירות. (2017). Niemann pick disease type C. אוחזר ב-17 בנובמבר 2020, מאת https://rarediseases.org/rare-diseases/niemann-pick-disease-type-c/
    8. 8. Parkes J. D. (1999). גורמים גנטיים בהפרעות שינה אנושיות עם התייחסות מיוחדת למחלת נורי, תסמונת פראדר-ווילי ותסמונת מוביוס. Journal of Sleep Research, 8 Suppl 1, 14–22. https://doi.org/10.1046/j.1365-2869.1999.00004.x
    9. 9. MedlinePlus: הספרייה הלאומית לרפואה (ארה'ב). (2020, 8 בספטמבר). תסמונת אנג'למן. אוחזר ב-17 בנובמבר 2020 מ https://medlineplus.gov/genetics/condition/angelman-syndrome/
    10. 10. האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה. (2014). הסיווג הבינלאומי של הפרעות שינה - מהדורה שלישית (ICSD-3). דאריין, אילינוי https://aasm.org/
    11. אחת עשרה. Bartolini, I., Pizza, F., Di Luzio, A., Neccia, G., Antelmi, E., Vandi, S., & Plazzi, G. (2018). זיהוי אוטומטי של קטפלקסיה. רפואת שינה, 52, 7–13. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.07.018
    12. 12. Serra, L., Montagna, P., Mignot, E., Lugaresi, E., & Plazzi, G. (2008). מאפייני קטפלקסיה בנרקולפסיה בילדות. הפרעות תנועה: כתב עת רשמי של האגודה להפרעות תנועה, 23 (6), 858–865. https://doi.org/10.1002/mds.21965
    13. 13. Pizza, F., Franceschini, C., Peltola, H., Vandi, S., Finotti, E., Ingravallo, F., Nobili, L., Bruni, O., Lin, L., Edwards, MJ, Partinen , M., Dauvilliers, Y., Mignot, E., Bhatia, KP, & Plazzi, G. (2013). מהלך קליני ופוליסומנוגרפי של נרקולפסיה בילדות עם קטפלקסיה. מוח: כתב עת לנוירולוגיה, 136 (Pt 12), 3787–3795. https://doi.org/10.1093/brain/awt277
    14. 14. Dauvilliers, Y., Siegel, J. M., Lopez, R., Torontali, Z. A., & Peever, J. H. (2014). קטפלקסיה - היבטים קליניים, פתופיזיולוגיה ואסטרטגיית ניהול. ביקורות טבע. נוירולוגיה, 10(7), 386–395. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2014.97
    15. חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה. Pillen, S., Pizza, F., Dhondt, K., Scammell, T. E., & Overeem, S. (2017). קטפלקסיה והחיקויים שלה: הכרה וניהול קליניים. אפשרויות טיפול נוכחיות בנוירולוגיה, 19(6), 23. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0459-0

מאמרים מעניינים